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國家衛計委副主任權威解讀：健康醫療大數據

日期：2016/6/24

健康醫療大數據是個什么樣的概念呢?

健康醫療大數據是涵蓋人的全生命周期，既包括個人健康，又涉及醫藥服務、疾病防控、健康保障和食品安全、養生保健等多方面數據的匯聚和聚合。

利用健康醫療大數據，不僅對改進健康醫療服務模式，而且對經濟社會發展都有著重要的促進作用，是國家重要的基礎性戰略資源。

國家制定的有關健康大數據的《指導意見》特別明確提出了要從老百姓迫切需求領域發展和推動經濟發展兩個方面促進和規范健康醫療大數據應用發展的總要求，主要的有三個方面的內容：

一是在指導思想、基本原則和主要目標方面。主要是充分發揮市場和政府的作用，以保障全體人民健康為出發點，推進政產學研用聯合協同創新，通過“互聯網+健康醫療”探索服務新模式、培育發展新業態。到2020年，建立國家醫療衛生信息分級開放應用平臺，適應國情的應用發展模式基本建立，健康醫療大數據產業體系初步形成。

二是在重點任務和重大工程方面。主要從夯實應用基礎、全面深化應用、規范和推動“互聯網+健康醫療”服務、加強保障體系建設等四個方面，部署了建設統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺、集成醫學大數據資源、發展智慧健康醫療便民惠民服務、制定完善法律法規和標準等14項任務。

三是在組織實施方面。主要強調積極運用政府和社會資本合作模式，充分發揮已設立投資基金，鼓勵創新多元投資機制，健全風險防范和監管制度。穩步探索國際合作新模式。

那么健康醫療大數據具體對于老百姓意味著什么呢?

★對給老百姓帶來的好處，改善民生服務方面，主要是三個方面：

第一，不斷增強“自主健康”服務體驗。主要是讓健康數據“多跑路”，讓人民群眾“少跑腿”，提供更加優質的健康醫療衛生服務。從現在已有的實踐看，互聯網健康咨詢、預約就診、預約掛號、診間結算、醫保聯網異地結算、移動支付等方面，都給老百姓帶來更加便捷的應用服務，變“三長一短”為“三短一長”。群眾體會最深掛號和支付，下載通過互聯網、移動等方式，比較好地解決了排長隊、花很長時間才能完成就診過程等問題。

第二，放大優質醫療資源的服務工具。主要是大家希望在某一些病種的診療上能夠得到最優質的資源。隨著健康醫療大數據的發展和完善，大數據技術與健康醫療服務的深度融合應用，能夠使優勢資源“下得去”，更好地推動分級診療落地，加快遠程醫療普及，推動精準醫療發展。現在部分醫改試點省開展了醫學檢驗檢查結果互認共享等方面的探索，主要是后臺的大數據支撐，所有的常見病例、既往病例，都能記錄在案，醫生可以通過有效、連續的診療記錄，運用大數據支撐，給病人以優質、合理的診療方案。也就是優質醫療資源的延伸放大有了更扎實可靠的技術支撐。

第三，“整合型”健康醫療服務模式探索的新業態，給老百姓帶來的看病就醫的更多好處。主要是對健康管理，做到預防為主、防治結合。中醫講“治未病”，利用大數據，將各種健康數據、各種生命體征的指標，集合在我們的數據庫和健康檔案里面，然后再通過可穿戴設備，及時監控血壓、心率等方面的生命體征指標，及時進行健康提醒。通過大數據分析應用，推動覆蓋全生命周期的預防、治療、康復和健康管理的一體化健康服務，這是未來健康服務管理的新趨勢。

★在促進健康醫療大數據應用發展過程當中如何保護個人隱私和維護信息安全呢?

一是個人的健康醫療信息最為敏感，屬于隱私保護范圍，要依法進行嚴格管控保護，絕不能公開或泄露，一定加強應用安全風險評估和防范。大數據資料對個人數據的運用，有一個比較慣常的做法，就是 “脫敏”、“去標識化”，對個人隱私產生影響的這些內容一定要去掉，再才能就某一種疾病進行大數據的挖掘分析。

二是對涉及健康醫療數據的整個管理要有一套嚴格的法律法規。主要是建立數據安全管理制度，注重內容安全和技術安全。我們要加強“脫敏”信息和隱私保護的雙重研究，一方面研究這些信息成為公共開放數據的可能性以及它的實現路徑，另一方面要著力保護好涉及到個人隱私的方方面面。

三是通過下一步的工作，特別是對我們這些方面的投入，借鑒國際經驗，加強安全的同時，進一步探索好大數據的集存、收集包括挖掘應用相關的模式，能夠使居民的個人信息、隱私得到很好的保護，讓健康醫療大數據在安全保障的前提下，更好地適應經濟新常態特別是大眾創業、萬眾創新的“雙創”平臺上更好地應用發展。

★現在醫療數據資源信息孤島現象也非常嚴重，我們在醫療數據資源互聯互通方面具體有哪些措施?

一方面，信息化建設有一個逐步發展的歷史過程，孤島和煙囪在建設的過程是因為當時的技術條件和很多業務的需要先建先行，但走到一定歷史階段，由于新技術的出現，就需要集成、整合和共享、應用、開放。

當前這個階段，這次起草文件的過程中明確了拓展完善現有設施資源等內容，特別是在國務院常務會議上明確提出建設統一權威、互聯互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺，來進行孤島和煙囪的整合，真正實現跨部門數據資源的密切配合和統一歸口。

下一步，就是充分依托平臺進行服務，依托平臺為老百姓辦事，同時依托平臺為企業服務，政府也依托平臺進行管理決策。

目前，已經有16個省級人口健康信息平臺基本建成，進行了具體的應用探索，具備堅實的實踐基礎。

同時，孤島和煙囪，在健康醫療領域的應用，因為它內容特別廣泛，不可能一個系統就包打天下，我們有公共衛生、醫療服務、計劃生育、醫療保障、藥品供應、綜合監管等重要信息系統，未來可能一些新的業務應用方面考慮業務應用平臺建設、統籌區域平臺的規劃。

在這方面，健康醫療大數據，未來更多是數據資源池、湖、海洋的趨勢，這個資源和海洋，我們希望能夠依托平臺進行數據的整合，更好地為群眾健康、市場主體創新和政府有效監管服務。

在信息化建設過程當中，所謂孤島和煙囪的問題，是一個必然的過程。解決這個問題，是在一個過程當中運用新技術不斷達成最后的良好結果。《指導意見》中已經明確提出了這方面的具體要求，就是要建立統一權威、互聯互通的人口健康信息平臺，需要各相關部門積極參與、共建共享，相互做好配合。我們正按照國務院的要求，根據已經積累的情況和現有大數據發展技術，加快克服信息孤島和信息煙囪的問題，建立統一權威、互聯互通的平臺，實現共建共享、推動健康醫療大數據，為改善民生和經濟發展服務做出貢獻，增添我們的一份力量。

信息來源：上海醫藥商業行業協會

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