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醫衛領域大變革已開始!(醫藥、醫院...均涉及)

日期:2016/6/8

2016年的6月,對于中國的醫療衛生行業來說幾乎意味著動蕩與變革。自6月開始,醫藥、醫院、醫生......等多個醫療衛生產業鏈接關鍵環節都將面臨著重大的考驗,變革大幕已經拉開。

大部分藥品取消政府定價!


5月5日,國家發展和改革委員等部門聯合發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》,決定從6月1日起,取消絕大部分藥品政府定價,完善藥品采購機制,發揮醫保控費作用,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。


發改委有關負責人表示,取消藥品政府定價后,由于有招標采購機制的約束,醫院銷售的藥品價格會保持基本穩定。但不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等因素會有所變動,絕大部分藥品市場交易價格不會上漲。


此外,藥品價格違法行為列入價格誠信記錄,并根據相關規定把藥品生產經營企業的嚴重違法行為列入藥品集中采購不良記錄。在藥品價格改革后,價格主管部門將依據相關法律法規,嚴打高價售藥等10種不正當價格行為和價格壟斷行為。


藥品上漲20%,診所不索要發票將受處罰!


5月3日,國家食藥監總局出臺《關于整頓藥品流通領域違法經營行為的公告(2016年第94號)》以來,各省陸續開展藥品流通企業整治行動,藥品購銷環節的“證、票、賬、貨、款”為這次整治行動的重點工作之一。公告要求所有藥品批發企業首先開展自查,對本企業是否存在涉嫌掛靠、走票等問題進行對照檢查,制定整改措施和計劃,將自查與整改報告于5月31日前報送省級藥監部門。


5月底之前是藥企自查,6月1日以后就是藥監局大檢查,公告下發以來多省已經對藥品流通領域的“掛票、走票”進行大整治,這是一張硬戰!藥企虛開發票,虛報流向將面臨著被抓、被撤銷營業執照、被判,多方面的壓力,嚴格開票是唯一出路,而帶來的藥品漲價也是必然趨勢。


河南某市的藥監部門,對各個醫藥公司的法人以及主要負責人開會,要求所有的終端藥品都將由醫藥公司統一配送、出貨全帶稅票、統一收款。根據從業人士預測,隨著此項配送模式的執行,藥品的供貨價至少會上浮20個點。


國家發改委啟動藥品價格專項檢查!


為規范藥品價格行為,維護藥品市場價格秩序,國家發改委下發《關于在全國開展藥品價格專項檢查的通知》,決定從6月1日起開展全國藥品價格專項檢查。藥品生產經營企業(含原料藥及藥品的生產企業、流通企業和社會零售藥店)位列此次檢查對象之首!


濫用市場支配地位高價銷售、虛構原價誤導性價格標示等價格欺詐行為、不執行政府定價藥品零差率加價率政策、政府定價藥品突破政府規定的最高出廠(零售)價格銷售、不按規定執行明碼標價價格公示制度等行為被列為重點檢查內容。


放開并不等于不管,相反,國家發展改革委將繼續加強醫藥行業價格監管,依法保障經營者自主定價權,發揮市場在資源配置中的決定性作用,同時加強對經營者生產銷售活動和價格行為的事中、事后監管,嚴肅查處壟斷協議、濫用市場支配地位等違法行為。


國家公安部與稅務藥監等部門協作,打擊違法犯罪!


5月24日,根據公安部和國家稅務總局聯合印發的《公安部派駐國家稅務總局聯絡機制運行暫行辦法》,公安部在國家稅務總局掛牌設立“公安部派駐國家稅務總局聯絡機制辦公室”,并選派專門人員任聯絡員。聯絡辦的正式掛牌,標志著聯絡機制進入實體化運作的新階段、標志著警稅協作防范和打擊涉稅違法犯罪進入了新的階段。


自各省“掛靠走票”等專項整治通知下發以來,當地藥監和公安部門已就整治工作展開密切配合,以到物流公司附近蹲點守候、到終端攔截檢查、到醫藥倉庫抽查往來車輛等方式,重點對個人經營藥品、無證經營藥品、未按要求運輸配送藥品、掛靠經營體外循環不入庫、證票貨嚴重不符等行為加以整治處罰。


國家人社部開展醫療保險醫療服務智能監控工作,嚴控不合理用藥!


2015年,人社部印發了《關于全面推進基本醫療保險醫療服務智能監控經辦規程》,要求用兩年時間在全國推開基本醫療保險醫療服務智能監控工作。據悉,今年底智能審核系統將在全國普遍使用。


據了解,人社部整理出的監控規則包括針對頻繁就醫、超高費用、超量用藥、過度診療、重復診療、不合理用藥等類別的監控規則241條,分析規則294條。


智能審核系統將審核出不符合診療常規、臨床規范的用藥行為,不符合標準的不允許醫保報銷,超出支付范圍的自費。


清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏對記者透露:“2016年底前,全國各地計劃全面上線醫保智能審核系統,醫生不合理的開藥行為將被禁止或警示。”


上線智能審核系統的直接原因是老齡化及過度醫療等造成醫保基金逐漸不堪重負。去年,人力資源與社會保障部印發了《關于全面推進基本醫療保險醫療服務智能監控經辦規程》,要求用兩年時間在全國推開基本醫療保險醫療服務智能監控。


國家衛計委掀新一輪“九不準”嚴查風暴!


5月20日,糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風部際聯席會議第十八次會議暨2016年衛生計生行風建設工作視頻會議在國家衛生計生委召開。


會上,工商總局就繼續加大醫藥領域商業賄賂等不正當競爭行為的查處,包括收受回扣、有償轉診、虛假宣傳等損害患者利益的行為,進一步加強對醫療機構和有關市場主體進行有效監管等作了發言。


稅務總局就將醫藥行業發票使用情況的查處工作常態化管理,打擊藥品、醫療器械行業發票違法犯罪活動,開展醫藥購銷企業購涉稅情況檢查等作了介紹。


國家衛計委副主任馬曉偉出席會議并講話,指出,要在規范藥品流通秩序等方面全面發力,緊抓“九不準”、醫用耗材專項整治等重點問題。


這是繼“九不準”后,《關于建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄的規定》施行以來新一輪商業賄賂治理的延續。根據規定,對觸碰商業賄賂“紅線”的藥企設立“黑名單”,一旦進入黑名單、被列入商業賄賂不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人,其產品在公立醫療機構招標、采購評分時將被減分,情節嚴重的甚至將被禁入。


國務院醫改辦全面推進“兩票制”!


國務院醫改辦于5月中旬,連發兩文《關于確定第四批公立醫院改革國家聯系試點城市及有關工作的通知》、《關于增加上海等7省(區、市)開展綜合醫改試點的函》,文件的直接結果是:綜合醫改試點省份已由4個擴大到11個;公立醫院綜合改革試點城市擴容至200個。


按相關文件精神,“試點”省份和城市將推行“兩票制”。


換言之,目前“兩票制”已無縫覆蓋了14個省、擴散到了分布于31個省市的200多個地級市、涵蓋了約8000家公立醫院、重新切分了近萬億的市場蛋糕份額!做公立醫院這塊市場的朋友,你合規了嗎?


國家稅務總局聯合藥監激勵懲戒,營造信用監管環境!


4月15日,國家稅務總局和國家食品藥品監督管理總局簽署《信用互動合作框架協議》,通過建立信用互動機制,發揮各自職能和優勢,實現稅收管理領域和食品藥品監督管理領域的聯合激勵與懲戒。


今后稅務部門和食品藥品監管部門將在積極參與社會信用體系建設的同時,突出兩部門合作,加強信息共享,加大對違法失信企業的聯合打擊力度,營造“一處失信,處處受限”的信用監管環境。


國家審計署加強對藥企監控分析,強化稅務稽查!


審計部門也把醫藥行業亂象列入重點審計對象。2015年第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十五次會議上,審計署審計長劉家義在作審計報告時表示,由于發票監管不嚴,藥企偷稅漏稅、虛開增值稅發票問題突出,抽查的65家企業虛開藥品銷售發票200多億元,偷逃稅60多億元!表示未來將促進加強對藥品經銷企業的監控分析,進一步完善增值稅征管制度,強化對醫藥等重點領域的稅務稽查。


全國1900家三級醫院將迎來反腐大巡查!


據悉,近日在杭州召開的全國部分省級衛生計生委紀檢組長座談會上,中共第十八屆中央紀委委員、中央紀委監察部駐國家衛生計生委紀檢組組長李五四表示,各省(區、市)派駐衛生計生委紀檢組要把巡查作為加強監督的重要手段,切實發揮震懾、遏制、治本作用;要著力推動駐在部門開展大型醫院巡查工作。


李五四還強調,將繼續大力查處存量腐敗和增量腐敗,對“四風”問題堅持“零容忍”,營造干部“不敢腐”的氛圍,強化干部“不想腐”的意識。并督促駐各地衛計委紀檢組加強系統行風建設,鏟除腐敗和不正之風賴以生存的土壤,繼續為深化醫改提供動力和保障。


據了解,本次會議由來自天津、山西、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、云南、甘肅、青海、寧夏、杭州、寧波等省區市衛生計生委紀檢組長,駐國家衛生計生委紀檢組、國家衛生計生委醫政醫管局有關人員參加。


這也就意味著,繼啟動2016年15家部屬大醫院巡查之后,全國各地對大醫院的大巡也將到來。各省巡查的對象主要是轄區內三級醫院(含綜合醫院與專科醫院)。也就是說全國近1900家三級醫院將接受紀檢巡查的大考驗。

信息來源:聯眾醫藥網


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