中藥西藥合用，切記15大禁忌 ！

日期：2016/6/8

導語

一、藥效相似的中西藥合用

1.中藥麻黃、桂枝等解表發汗藥，與撲熱息痛、阿司匹林、布洛芬等解熱鎮痛藥合用。

●不良反應：發汗過多，引起虛脫；血液粘稠度增加，引起血壓升高、心絞痛等。

2.含麻黃的中成藥，與洋地黃類強心甙如地高辛、西地蘭等合用。

●不良反應：麻黃中所含的麻黃堿能加強心肌收縮力，增強強心甙的作用，引發心率失常。

3.含麻黃的中成藥，不宜與氨茶堿同用。

●不良反應：有協同平喘作用，而毒性增加，可產生頭痛、頭昏、心率失常等，故合用時宜減少劑量。

4. 蟾酥、羅布麻、夾竹桃等含強心甙成分的中藥，與洋地黃類強心甙合用。

●不良反應：易引發洋地黃中毒，應避免合用。

5.中藥石決明、石膏、瓦楞子、龍骨、牡蠣等含鈣離子的中藥，與強心甙合用。

●不良反應：增加強心甙毒性。

6.六神丸、麝香保心丸、益心丸等中成藥，與心律平、奎尼丁同服。

●不良反應：合用可使心跳驟停而發生危險。

7.含甘草次酸的中成藥，如快胃片、補中益氣丸、逍遙丸、香砂養胃丸、十全大補丸、人參當歸丸、牛黃上清丸、安神補腦液、復方甘草合劑，以及具有腎上腺皮質激素樣作用的中成藥，如鹿茸等，與激素類、水楊酸類衍生物長期合用；與利尿酸、氫氯噻嗪等排鉀利尿藥聯用；與洋地黃類強心甙合用。

●不良反應：均具有胃腸道刺激性，增加胃腸潰瘍的發病率；與利尿藥同用，容易誘發低血鉀；與洋地黃類強心甙合用，能使體內鉀離子濃度降低，導致心臟對強心甙的敏感性增高而引起中毒。

二、藥效相反的藥物合用

8.含麻黃的中成藥與催眠劑同用

●不良反應：有中樞興奮作用的麻黃堿可減緩催眠藥的作用。

9.含麻黃的中成藥與氯丙嗪合用

●不良反應：可使血壓下降過低。

10.含淀粉酶較多的六曲、麥芽組成的中成藥（復方青黛丸、腦立清、小兒至寶丸等）與抗生素（尤其是口服抗生素）、水楊酸鈉、阿司匹林、煙酸并用。

●不良反應：可降低淀粉酶的活性。如必須聯用，至少要間隔2小時。

11.含甘草的中成藥及含鹿茸的制劑（如健腦補腎丸、乳癖消、鹿胎膏、參茸安神丸等）與降血糖藥胰島素、格列本脲、苯乙雙胍、甲苯磺丁脲等合用。

●不良反應：因前者可引起血糖上升，抵消降糖藥的部分降糖作用，不利于糖尿病的治療。

三、合用會增加毒副作用的藥物

12.含桃仁、苦杏仁、銀杏、枇杷仁等組成的中成藥，與麻醉藥、鎮靜催眠藥、止咳藥如可待因、嗎啡、杜冷丁、阿片制劑、苯巴比妥、利眠寧、安定等聯用。

●不良反應：它們合用會引起呼吸中樞抑制甚至呼吸衰竭，并損害肝功能。合用時應注意，密切觀察病情。

13.雷公藤與氯霉素長期合用。

●不良反應：兩者都能抑制骨髓造血機能，可引起白細胞減少，產生血小板減少性紫癜。

14.含牛黃的中成藥與苯巴比妥、嗎啡、水合氯醛等中樞抑制藥物合用。

●不良反應：因牛黃會增加對中樞的抑制作用，故西藥應減量服用。

15.大活絡丹、九分散、半夏露沖劑等含麻黃的中成藥與呋喃唑酮、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑合用。

●不良反應：兩者合用可能導致高血壓危象和腦溢血。

信息來源：掌上醫訊