【通知】《全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查方案》印發

日期：2016/5/27

各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局：

全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查方案

醫療機構中藥飲片管理是醫療機構藥事管理的重要內容，直接關系到人民群眾的用藥安全和中醫臨床療效。為加強醫療機構中藥飲片管理，不斷提高中藥飲片服務水平，保障醫療安全和醫療質量，根據工作安排，制定本方案。

一、工作目標

通過開展全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查，進一步提高醫療機構中藥飲片管理水平，不斷完善醫療機構中藥飲片管理的有效措施和長效機制；保持發揮中醫藥特色優勢，為人民群眾提供更加優質、方便的中藥飲片服務，保障醫療安全和醫療質量。

二、工作范圍

提供中藥飲片服務的各級各類醫療機構，包括中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、綜合醫院、專科醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）、中醫類門診部和診所等。

三、組織管理

國家中醫藥管理局、國家衛生計生委負責制定全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查方案，并組織對全國醫療機構中藥飲片管理進行督導和抽查。

省級中醫藥管理部門會同省級衛生計生行政部門負責制定本省（區、市）醫療機構中藥飲片管理專項檢查實施方案和檢查評估細則，具體負責本省（區、市）醫療機構中藥飲片管理專項檢查的組織實施。

地市級和區（縣）級中醫藥管理部門會同當地衛生計生行政部門按照省級中醫藥管理部門和衛生計生行政部門制定的實施方案，開展對本轄區醫療機構的檢查工作。

各醫療機構負責落實國家和省級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門制定的各項工作措施，建立健全醫療機構中藥飲片管理長效工作機制。

四、重點內容

（一）明確醫療機構中藥飲片管理責任。

醫療機構主要負責人是醫療機構中藥飲片管理第一責任人，要將中藥飲片管理作為醫療質量和醫療機構管理的重要內容納入工作安排；各中醫類醫院要建立完善中藥藥事管理組織機構，明確職責分工，建立、健全中藥飲片管理工作制度和監督管理機制；按照國家發改委等8部門《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》（發改價格〔2006〕912號），嚴格執行中藥飲片加價率控制在25%以內的政策規定。

國家中醫藥管理局、各省級中醫藥管理部門要將醫療機構中藥飲片管理內容作為中醫醫院評審、大型中醫醫院巡查等活動的重要內容，切實加強醫療機構中藥飲片管理。

（二）嚴格中藥飲片采購驗收儲存管理。

各醫療機構要按照《醫院中藥飲片管理規范》（國中醫藥醫政發〔2007〕11號）等有關文件要求，切實加強中藥飲片采購、驗收、保管等質量管理，完善采購、驗收、儲存工作制度并嚴格落實，保證中藥飲片質量。

（三）不斷提高中藥飲片調劑質量。

各醫療機構要按照《醫院中藥飲片管理規范》、《國家中醫藥管理局關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》等有關文件要求，加強中藥飲片調劑管理，建立中藥飲片處方調劑制度和操作規范，嚴格處方審核和調劑復核，嚴控調劑誤差，不斷提高中藥飲片調劑質量。

（四）加強中藥飲片煎煮管理。

設置中藥煎藥室的醫療機構要按照《醫療機構中藥煎藥室管理規范》等有關文件要求，加強中藥飲片煎煮管理，配備完善的煎藥設備設施和輔助用具，完善與本單位實際情況相適應的煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序，嚴格煎藥的質量控制和監測，提高中藥飲片煎煮質量。

（五）規范中藥飲片代加工、配送等服務。

各級中醫藥管理部門要根據本地實際，對醫療機構為方便人民群眾所采取的委托中藥飲片生產企業等單位進行中藥煎煮、配送等服務進行規范管理，切實保障藥品安全和質量，維護患者權益。

（六）加強中藥飲片處方管理。

各醫療機構要按照《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫要求》等有關規定，加強中藥飲片處方管理，內容書寫要字跡清楚，名稱書寫規范，加強處方審核、核對、發藥以及安全用藥指導等各環節管理，保障醫療安全。

（七）落實中藥飲片處方專項點評制度。

各醫療機構要按照醫療機構處方點評以及《國家中醫藥管理局關于進一步加強中藥飲片處方質量管理強化合理使用的通知》等文件要求，建立中藥飲片處方專項點評制度并按要求開展處方點評工作，切實加強中藥飲片臨床應用管理，進一步強化中藥飲片合理使用。

五、工作方式和安排
 

（一）自查自糾。

各醫療機構要根據國家和省級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門工作安排，認真排查梳理醫療機構中藥飲片管理的各個環節，發現問題，及時整改。
自查自糾工作自通知下發之日起，應于2016年6月底前完成。

（二）專項檢查。

地方各級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門按照本方案和本省份專項檢查實施方案要求，組織對本轄區提供中藥飲片服務的醫療機構開展中藥飲片管理專項檢查。二級以上中醫醫院（含中西醫結合醫院）專項檢查應做到全覆蓋，其他醫療機構的檢查比例和數量由省級中醫藥管理部門會同省級衛生計生行政部門確定。

省級、地市級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門應按照不少于下級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門檢查各級各類醫療機構總數30%的比例進行復核檢查。省級復核范圍應包括所有設置中藥飲片藥房的各級各類醫療機構。

專項檢查應于2016年10月底前完成。

（三）重點抽查。

國家中醫藥管理局、國家衛生計生委組織對部分省（區、市）醫療機構中藥飲片管理專項檢查工作進行隨機重點抽查，抽查工作和各省檢查工作同步開展，具體安排另行通知。

重點抽查于2016年11月底前完成。

（四）工作總結。

1.2016年12月底前，各省級中醫藥管理部門會同衛生計生行政部門將本轄區全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查工作總結（包括組織開展情況、專項檢查結果、存在問題和整改措施等），分別報送國家中醫藥管理局醫政司和國家衛生計生委醫政醫管局。

2.2017年1月底前，國家中醫藥管理局、國家衛生計生委對專項檢查結果進行通報，醫療機構中藥飲片管理存在問題的醫療機構要在規定期限內進行整改。

醫療機構中藥飲片管理問題突出的，中醫醫療機構重大項目遴選和安排等將不予考慮。

六、工作要求

（一）提高認識。

各級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門和醫療機構要切實從維護人民群眾利益出發，充分認識全國醫療機構中藥飲片管理專項檢查對于保持發揮中醫藥特色優勢、保障臨床用藥安全、維護人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，周密安排，保障行動的順利開展。

（二）突出實效。

各地中醫藥管理部門、衛生計生行政部門和醫療機構要結合本地區、本機構中藥飲片管理實際，突出重點，集中治理，切實保障群眾用藥安全，改善群眾就醫感受，確保專項檢查取得實效。

（三）形成機制。

加強醫療機構中藥飲片管理是一項長期的工作任務，各級中醫藥管理部門、衛生計生行政部門和醫療機構要逐步建立、完善醫療機構中藥飲片管理相關制度和長效工作機制，促進醫療機構中藥飲片管理能力和管理水平的持續改進。

信息來源：中國中醫