醫(yī)藥十三五規(guī)劃發(fā)布前，國家衛(wèi)計委主任李斌解析要點需知
日期：2016/4/28
4月26日，國務(wù)院發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》。同日國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌在“展望十三五”系列報告會第十二場報告會中以“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 奮力推進健康中國建設(shè)”為題做了報告。
文 | 李紅梅
轉(zhuǎn)自 | 人民網(wǎng)
“展望十三五”系列報告會第十二場報告會4月26日在京舉行，國家衛(wèi)生計生委黨組書記、主任李斌作了題為“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 奮力推進健康中國建設(shè)”的報告。
我國衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展還面臨哪些困難與問題？
答：一是資源總量不足、布局結(jié)構(gòu)不合理尚未根本改變。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤其缺乏，基層服務(wù)能力仍較薄弱。二是衛(wèi)生總體投入水平偏低。2015年我國衛(wèi)生總費用占GDP的比重為5.96％，低于世界平均水平。三是深化改革還需要破解深層次體制機制矛盾。公立醫(yī)院科學的補償機制、運行機制、人事薪酬制度沒有建立起來。醫(yī)保支付方式改革相對滯后。四是服務(wù)模式亟待轉(zhuǎn)型升級。必須有效應(yīng)對新時期復雜多變的健康影響因素和多重健康問題疊加的挑戰(zhàn)。
“十三五”時期推進健康中國建設(shè)的主要目標有哪些？
答：到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生法律制度進一步健全，服務(wù)水平和質(zhì)量大幅提升，群眾健康素養(yǎng)明顯提升，有效控制健康危險因素、消除一批重大疾病危害，基本建立符合國情的分級診療制度，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人均預期壽命在2015年基礎(chǔ)上提高1歲。
“十三五”時期衛(wèi)生計生行業(yè)改革發(fā)展的主要任務(wù)有哪幾項？
答：主要任務(wù)有8項：一是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；二是健全全民醫(yī)療保障體系；三是加強重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)；四是完善計劃生育政策；五是加強婦幼衛(wèi)生保健及老年健康服務(wù)；六是完善醫(yī)療服務(wù)體系；七是促進中醫(yī)藥傳承與發(fā)展；八是實施健康扶貧工程。
“十三五”時期，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要在哪些方面下大力氣？
答：一是加快推進分級診療制度建設(shè)。到2020年基本建立符合國情的分級診療制度。要優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，實行差別化的醫(yī)保支付和價格政策，合理引導就醫(yī)流向。大力推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。全面提升縣級醫(yī)院綜合能力，使縣域內(nèi)就診率保持在90%以上，基本實現(xiàn)大病不出縣。實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2020年，實現(xiàn)每個家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生（團隊）。
二是全面深化公立醫(yī)院綜合改革。2017年，各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革。在城市公立醫(yī)院全面取消藥品加成，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入等，同步建立科學的補償機制。調(diào)整好醫(yī)療服務(wù)價格，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。基本建立具有中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。
三是完善藥品供應(yīng)保障機制。完善基本藥物制度，全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，構(gòu)建藥品生產(chǎn)流通新秩序，提高藥品供應(yīng)保障能力，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。四是促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。落實社會辦醫(yī)政策，推進非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇，推動社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。
“十三五”時期，如何健全全民醫(yī)療保障體系？
答：“十三五”時期，基本醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在95%以上。一是推進建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和保障水平調(diào)整機制。繼續(xù)提高基本醫(yī)保人均政府補助標準。改進個人賬戶，探索開展門診費用統(tǒng)籌。開展長期護理保險試點。推動基本醫(yī)療保險與生育保險合并實施相關(guān)工作。
二是進一步增強防大病、兜底線能力。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民大病保險全覆蓋。健全重特大疾病救助和疾病應(yīng)急救助制度，完善醫(yī)療救助制度。
三是改革醫(yī)保管理和支付方式。加快整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統(tǒng)一”。力爭到2017年，實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)直接結(jié)算。深化支付方式改革。加快發(fā)展商業(yè)健康保險。
答：一是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。強基層、補短板。每個縣重點辦好1—2所縣級公立醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化達標率達到95%以上，打造30分鐘基層醫(yī)療服務(wù)圈。重點增加兒科醫(yī)療資源。全面實施臨床路徑。
二是加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。實施全民健康衛(wèi)生人才保障工程和全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生培養(yǎng)使用計劃，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，加快培養(yǎng)一批全科醫(yī)生。補齊兒科、精神、老年醫(yī)學、護理、急救、康復等各類緊缺人才短板。
三是提升健康信息服務(wù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力。全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+”健康醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)互聯(lián)互通的國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。到2020年，全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋全國人口并實現(xiàn)信息動態(tài)更新。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
四是加快醫(yī)學科技創(chuàng)新。啟動實施國家重大工程“健康保障工程”，實施高性能醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展工程等。
信息來源：E藥經(jīng)理人
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