十分關鍵的“第一票”！高開的選擇與挑戰

日期：2016/4/25

“兩票制”對醫藥行業的影響，要看國家推行的力度。在江蘇吳中實業股份有限公司副董事長閻政看來，“現在初步打算在試點城市推行，但是具體怎么做，如在同樣環境下，實行‘兩票制’和不實行的企業，分別會采取怎樣的措施，這些都是需要關注的。‘兩票制’討論了很久，但是真正實施且效果相對較好的只有福建省。”值得關注的是，執行“兩票制”后，原來底價開票的藥企可能會轉而進行高開。高開后，銷售收入和繳納稅款將大幅增加，企業需要思考如何消化高開后增加的稅收。有專家指出，多數企業可能并沒有足夠的能力處理高開造成的費用。 “非常希望執行‘兩票制’，一方面企業銷售額可以增加，另一方面稅收會增加，所在的地方政府高興。”前述企業負責人指出，實行“兩票制”以后，企業對價格的管控能力增強。

同一個藥品在招標系統里和實際開票中的價格差距很大。一直以來，國家都要求核查出廠價，如果查到底價開票，就只能賣那個價，因此企業希望高開票。主要問題在于代理商，因為他們低開票，再到外面“走票”，利潤空間比正規廠家給的空間要大。尤其是個體代理商或者小型代理商，高開票使其盈利空間變小。因此，這里存在工業和商業之間的博弈。在‘兩票制’的推行下，企業或面臨洗牌。而且，執行‘兩票制’后，企業招商怎么來做尚需要一定時間來觀察。不過，需要明確的是，要留給藥企一定的利潤空間用于發展，所以要合理分配和承擔醫院、藥企、患者之間的利潤和費用。此外，一些業內人士指出，“兩票制”的實施或將顛覆藥企營銷結算模式，底價代理制注定將成為歷史，轉而向傭金制代理模式過渡。

從國家層面看，“兩票制”可以讓藥品價格透明化，空間變得更加合理，也有利于醫藥營銷、市場推廣和學術推廣變得更加規范。在業界看來，“兩票制”的推行，對工業企業來說，最緊要的任務是選擇一個合適的商業公司開出“第一票”。

企業人士告訴記者，對于工業企業來說，“營改增”后，正規的發票，包括營銷、服務、廣告費用是可以抵扣稅款的。問題還是在代理商，底價開票的企業都要轉變成高開，商業也必須服從“營改增”后開具合法的增值稅發票讓工業報銷費用。關鍵是工業、商業都增加了交稅的費用，那么利潤空間就變小了，而且發票從何處來，尤其是小代理商，需要終端推廣費用，怎么拿到合規的商務發票，對他們來說是最難的。

閻政認為：“如果商業公司無法運行，對工業的銷售也會帶來影響，這也是對商業一次洗牌的過程，只有規范的商業公司才會有更多機會代理工業企業的優質產品，也只有正規的商業公司才可以開給企業合法的發票。”在業界看來，工業企業肯定會選擇在業內聲譽比較好、隊伍比較全、學術推廣、商業代理和商業配送能力比較強的商業公司。小型代理商，尤其是縣級的代理商，將來可能會較少與工業企業直接合作。因為個體代理商無法達到廠家的規范要求。因此，正規的發票、規范的運作將來會在代理合同中明確。而小商業則可能會成為一級、二級代理商內部的合作伙伴。

信息來源：醫藥信息鏈