重磅 | 首部醫(yī)院藍皮書《中國醫(yī)院競爭力報告（2016）》出爐
日期：2016/4/20
2016年3月26日，由香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心及社會科學文獻出版社共同主辦的首部醫(yī)院藍皮書《中國醫(yī)院競爭力報告（2016）》發(fā)布會在廣州舉行。
藍皮書首推中國醫(yī)院競爭力2015年度排行榜。“四橫三縱”榜單包括了縣級醫(yī)院100/500強，地級城市醫(yī)院100/500強，省會市屬醫(yī)院100強，頂級醫(yī)院100強；非公立醫(yī)院100/300強，中醫(yī)醫(yī)院100/500強，省域醫(yī)院（每省）30/50強。
藍皮書指出，在“十二五”規(guī)劃期間，中國醫(yī)院經(jīng)歷了高速發(fā)展階段，但在總體擴張的同時，醫(yī)院發(fā)展仍呈現(xiàn)不均衡的格局，體現(xiàn)為區(qū)域醫(yī)療資源不均衡、省內(nèi)醫(yī)療資源不平衡、公立強非公立弱、西醫(yī)強中醫(yī)弱等特點。
2015頂級醫(yī)院集中了中國最優(yōu)質的醫(yī)療資源，在分布上集中在北京、上海和廣州。三個城市中，頂級醫(yī)院又以北京實力最強，共有17家醫(yī)院進入百強，醫(yī)院競爭力指數(shù)最高。其次為上海、廣州。
頂級醫(yī)院絕大部分來自直轄市、省會城市，共有95家，省部級的綜合性醫(yī)院是頂級醫(yī)院群體的主要組成成員。其余5家來自人口密集的地級市（青島、蘇州、徐州、大連、溫州，主要是因為這些城市中，醫(yī)院都是醫(yī)學院的直屬附屬醫(yī)院。）
藍皮書指出，頂級醫(yī)院100強的名次分布與當?shù)亟?jīng)濟人口數(shù)呈現(xiàn)一定的正相關性，名次靠前的醫(yī)院之間競爭力差距要大于靠后的醫(yī)院。從指標層面上看，醫(yī)療技術水平和學術科研能力是醫(yī)院的核心競爭力要素，規(guī)模不是越大越好。頂級醫(yī)院100強中高校附屬醫(yī)院的平均競爭力較強，百強占比高，相比之下頂級的非高校附屬醫(yī)院比例小。
省會市屬醫(yī)院是位于省會城市的第二梯隊醫(yī)院。省會市屬醫(yī)院生存的壓力并不大，運營的規(guī)模不大，總體競爭力水平百強不如省部級醫(yī)院。甚至部分醫(yī)院不如地級城市醫(yī)院百強，因為地級城市醫(yī)院百強基本是當?shù)氐念I頭羊。
省會市屬醫(yī)院數(shù)量在所有層級醫(yī)院中最少，根據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心的統(tǒng)計，全國大概有250家省會市屬醫(yī)院。
過往3年，省會市屬醫(yī)院綜合實力最強的是廣州、杭州、武漢、沈陽、南京、成都、西安、鄭州，都是人口多且經(jīng)濟發(fā)達的省會城市。
地級城市醫(yī)院是中國醫(yī)療體系的塔體，是各區(qū)域性醫(yī)療中心的代表。和縣級醫(yī)院改革受到高度關注不同，地級城市醫(yī)院作為省部級醫(yī)院和縣級醫(yī)院之間的夾心層，其發(fā)展并沒有受到重視。原因在于地級城市醫(yī)院是所在地區(qū)的區(qū)域龍頭，在技術上和省部級醫(yī)院有差距，在輻射范圍上和縣級醫(yī)院有差距，但是城市往往常駐人口足以支撐醫(yī)院發(fā)展，因此醫(yī)院的危機感不強烈。
并且多年來，地級城市醫(yī)院仍保留著東強西弱的格局。百強地級城市醫(yī)院中，東部共有70家醫(yī)院入圍，中部只有20家醫(yī)院入圍，而西部只有10家醫(yī)院入圍。從省份來看，東部地區(qū)又以山東、廣東、江蘇、浙江地級城市醫(yī)院競爭力水平高，共有55家醫(yī)院入圍百強，其中，入圍醫(yī)院數(shù)量最多的是江蘇省。排名位次最高，醫(yī)院競爭力指數(shù)最高的為廣東省。
縣級醫(yī)院是中國醫(yī)療體系的塔基。據(jù)香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心統(tǒng)計，全國綜合縣級醫(yī)院有6000多家，等級集中在二級醫(yī)院與三級醫(yī)院之間，大多數(shù)為二甲醫(yī)院。
地域分布上，東部地區(qū)是縣級醫(yī)院發(fā)展最好的地區(qū)，入圍數(shù)量超過一半，排名位次最高。東部百強縣級醫(yī)院主要集中江蘇、浙江、山東和廣東。
中國百強縣級醫(yī)院是中國縣級醫(yī)院的領頭羊，得益于國家自2009年開始實施的新一輪醫(yī)改政策，縣級醫(yī)院的發(fā)展近5年保持高速增長，綜合實力不斷提升。
非公立醫(yī)院前十位整體格局保持穩(wěn)定。綜合性醫(yī)院實力仍然優(yōu)于專科醫(yī)院，改制醫(yī)院數(shù)量在不斷增加，競爭格局正在發(fā)生變化。東部入圍63家，中部入圍28家，西部入圍9家。非公立醫(yī)院東部入圍比例低于其他層級醫(yī)院。這一現(xiàn)象與公立醫(yī)院略有不同。
非公立醫(yī)院入圍數(shù)量最多的是廣東、江蘇、河南。而公立醫(yī)療資源最好的北京、上海，非公立醫(yī)院的的發(fā)展相對落后。非公立醫(yī)院的壯大首先從二線城市開始，一線城市醫(yī)療資源豐富，專家資源集中在公立醫(yī)院，非公立醫(yī)院難以與之正面抗衡，出現(xiàn)所謂“大樹底下不長草”的現(xiàn)象。
在國家醫(yī)療總體規(guī)劃下，公立醫(yī)院是主導，非公立醫(yī)院是補充，因此，非公立醫(yī)院的發(fā)展路徑必然迥異于公立醫(yī)院，差異化、專科化是初期非公立醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)先戰(zhàn)略，總體策略仍側重避免與公立醫(yī)院正面競爭，專注藍海，采取補缺者的戰(zhàn)略。在做好專科的同時，不斷樹立良好的醫(yī)院品牌，為未來綜合性醫(yī)院的發(fā)展打下良好的基礎。
非公立醫(yī)院需要采取的是側重消費的醫(yī)療項目，例如口腔、婦產(chǎn)、男科這些對環(huán)境、服務等就醫(yī)體驗要求加高的專科項目。綜合性醫(yī)院自建的時間較長，品牌的培育周期較長，因此如果發(fā)展綜合性醫(yī)院，宜采取改制的方式把公立醫(yī)院轉變?yōu)榉枪⑨t(yī)院，特別是對城市醫(yī)院、國有企業(yè)醫(yī)院進行改制。
信息來源：醫(yī)策
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