上海一家區級醫院 憑什么靠“云醫院”登上“神壇”
日期：2016/4/14
摘要作為上海市區級醫院，徐匯區中心醫院為何能夠在上海市首家“云醫院”建設中承擔核心角色，并肩負起“云醫院”平臺的運作工作？來源：健康界 作者：沈媛巧 當人們對于智慧醫院的認識還停留在大型三甲醫院的時候，一家上海市的區級醫院卻因為頗具特色的“云醫院”平臺在行業內迅速登上“神壇”。這家醫院就是上海市徐匯區中心醫院。 上海市首家“云醫院”由復旦大學附屬中山醫院、徐匯區中心醫院、13家社區衛生服務中心以及70家零售藥店等聯合打造，落地徐匯區中心醫院。自2015年8月試運營以來，短短半年左右，已擁有6萬名注冊患者，總共為16萬人次市民提供線上服務。 一家區級醫院，如何能在波濤洶涌的智慧醫療建設大潮中來去自如？為此，健康界采訪了上海徐匯區中心醫院院長朱福，一窺其中奧秘。 “云醫院”建設 信息化先行“目前，上海首家“云醫院”對外服務的正式運營醫療機構達到了60多家，簽約單位達到了300多家，上海市總工會也委托我們云醫院做健康管理。”朱福透露，除對外公布的一些成就外，上海首家“云醫院”正在吸引著四面八方的醫院前來入駐。 智慧醫院建設，信息化先行。為成功打造“云醫院”，徐匯區中心醫院專門建設了一個平臺，用來促進平臺有效運轉。“我們和中山醫院以及下面的社區衛生服務中心已經在‘云’上行成了一個‘云醫一體’的模式：中山醫院專家和社區衛生服務中心的全科醫生都采取分級診療的模式，全科醫生由社區醫生擔任，解決不了的病情通過云平臺推送給徐匯區中心醫院，還解決不了的話，再通過云平臺來對接中山醫院的專家，把病人和專家聯系起來。” 朱福強調，上海“云醫院”平臺把病人和專家對接起來，并不一定要在線下進行，病人留在社區服務中心就可以。在這過程中，徐匯區中心醫院起著一個分流、轉診的核心作用。 “云醫院”建設難點在于將各醫院、醫療機構間的信息系統打通，做到信息的互聯互通和共享。在現階段醫院信息科力量有限的情況下，大多智慧醫院建設都是采取與醫療IT企業合作的方式，由IT公司提供主要的技術支持，對于非資金雄厚的大三甲醫院來說，這在一定程度上增加了“云醫院”平臺運行的資金壓力。 “我們是與醫療IT公司共同承擔了國家的一個重大項目，然后通過委托的形式來要求醫療IT公司幫搭建平臺。”在朱福看來，這種方式既能減輕運行壓力，又能更自由地探索智慧醫院模式。 朱福介紹，上海首家“云醫院”從掛號、預約、檢查、到云上問診，再到病后隨訪、支付、物流配送以及影像、心電都已打通，形成全流程的服務模式。此外，遠程檢驗、病理也正在建設中。 “云醫院”下的流程再造成效初顯“云醫院”建設，最大的作用莫過于對現有醫院流程的再造和服務的優化，作為試水“云醫院”建設的區級標桿醫院，徐匯區中心醫院的就診模式正在發生翻天覆地的變化。“‘云醫院’建設以后，我們的病人通過電腦、手機就可以直接進行診療活動，拿到處方，而且在云醫院平臺上還可以直接通過微信、支付寶進行繳費，從診前的預約掛號到診中的治療、住院，再到診后的隨訪、資訊，形成了一個閉環。”朱福如是說。 從一月份到三月份，短短三個月，徐匯區中心醫院的業務量上升了20%，門診量上升了10%多，藥占比也明顯下降。 自試運營開始，上海首家“云醫院”的亮點莫過于“24小時云急診”的開通，為什么要開通“云急診”？朱福給出了答案：“上海市120急救中心到我們醫院調研后，證實他們的120急救車和急救平臺通過我們‘云醫院’平臺能夠連接起來，急救車上的病人出現問題，我們可以通過云平臺給他們隨時進行指導，并能夠對急診預檢分診進行科學的分級評價。” 可復制的“云醫院”平臺徐匯區中心醫院參與打造“云醫院”，無疑給其他欲發展智慧醫院的地區級、縣級醫院樹立了一個模型，但朱福警醒道，“云醫院”項目不可盲目上馬。“云醫院建設需要巨大的經費，對硬件和軟件要求都很高，需要一定的信息化基礎，沒有數字化做支撐，云醫院是很難建設起來的。” 當一家成功的智慧醫院建設起來以后，行業內關心的往往是它能否被快速地復制。“現在很多其他地方的地區、縣級醫院，例如甘肅、江西，都想加入到我們的‘云醫院’平臺中，再加上我們的服務能力有限，所以在建設之初我們就考慮到了這個模式的可復制性。”朱福強調，上海“云醫院”平臺建設采取的是國家的標準、規范，其中信息化建設部分的數據也是按照國家標準來做的。 “平臺和模式都具有可復制性，但不代表它就一定要被復制，具體還要看各地的實際情況。此外，智慧醫院建設跟領導的決策也有很大關系。” 政策配套 防控風險除規定醫療機構與醫療機構之間的遠程醫療具有合法性外，在收費、權責上，遠程醫療仍處在一個空白區。“但這并不意味著我們不能夠有所作為。”朱福說，“上海‘云醫院’在國家對遠程醫療規定的基礎上，制定了相應的云醫院操作流程、醫生管理辦法、平臺管理辦法。按照一定的制度來進行運作，不能想怎么做就怎么做。” 此外，為保證“云醫院”質量，徐匯區中心醫院規定醫生在云平臺進行診療，每個病人不得少于8分鐘。線上診療的過程中，醫生也必須明確的告訴病人，線上問診的明確程度，當線上解決不了問題時，強調病人親自到線下實體醫院進行診治并且保持跟進。 作為上海首家“云醫院”參與打造方之一，上海徐匯區中心醫院院長朱福對“云醫院”運行效果十分滿意。“這是一個創新，不管是云醫院、智慧醫院還是數字醫院，都是社會發展的趨勢，這種新興的就醫模式不管我們接受不接受、習慣不習慣，都不會以我們的意志為轉移。”朱福說，“我們要做的就是順勢而為，為互聯網醫療創造更好的環境。” “未來，徐匯區中心醫院還想將最新的VR技術應用到“云醫院”的診療中。此外，我們承接的國家高血壓病人智能醫生的研究、開發項目，也正在和同濟大學數據中心合作中。”朱福向健康界透露。
信息來源：健康界
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