6月底前杭州市三甲醫院門診停止輸注抗菌藥物
日期：2016/4/11
為提高抗菌藥物合理使用水平，今年初，浙江省衛生計生委下發了《關于加強抗菌藥物臨床應用分級管理工作的通知》(浙衛辦醫政[2016]1號)，提出全省三級醫院（除兒童醫院和兒科）率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。
杭州市衛生計生委認真貫徹落實，進行了全面部署，明確要求6月底前杭州市屬三級醫院（包括三級甲等和三級乙等）及全市三級甲等醫院全面停止門診輸注抗菌藥物；根據上述總體要求，各醫院可結合本院情況制定具體實施方案，確定停止門診輸注抗菌藥物的時間節點。 余杭區第一人民醫院早在2014年10月開始實施“門診無輸液”工作，全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。今年3月28日起，蕭山區第一人民醫院除兒科和急診外全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。3月25日起，杭州市西溪醫院門診停止靜脈輸注限制級和特殊級抗菌藥物；5月中、下旬，門診將停止靜脈輸注所有抗菌藥物，急診、兒科門診、發熱與腸道門診除外(限制2天用量)。
數據顯示，我國是抗菌藥物使用大國。中國抗菌藥物人均使用量是美國的10倍。專家指出，抗菌藥物只有在細菌、真菌等病原體感染時使用才有效，對于普通感冒、病毒感染是無效的。對于輕中度細菌感染，口服抗菌藥物治療一樣有效。而靜脈輸注抗菌藥物會有一定幾率產生不良反應。只有在較嚴重感染時才需要靜脈輸注抗菌藥物。
濫用抗菌藥物很可能損傷神經系統、腎臟、血液系統。尤其是對肝腎功能出現異常的患者，要更加慎重！需要強調的是，一般來說，輕度上呼吸道感染選用口服抗菌藥物即可，但很多人卻選擇了靜脈輸液，這無形中增加了出現毒副作用的風險。 這種情況多發生在特異性體質的人身上，其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都可能引發，其中青霉素最常見也更為嚴重，嚴重時甚至可能致命。 當用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后，有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續生長繁殖，造成新的感染，這就是“二重感染”。這類情況在長期濫用抗菌藥物的病人中很常見。
大量使用抗菌藥物無疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”，在大多數普通細菌被殺滅的同時，原先并不占優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留下來并大量繁衍。由于藥物長期刺激，使一部分致病菌產生變異、成為耐藥菌株。“超級細菌”很大程度上就是抗菌藥物濫用催生出來的。
對門診輸液說“不”也許是個艱難的過程，但符合現代醫學的基本原則，既能為病人減輕經濟負擔，也為病人提供更為合理的治療途徑。
如果患者確因病情需要，須使用抗菌藥物，可以到急診或者住院治療。如果已經在門診掛號的，醫生也會根據患者病情安排轉號。
信息來源：醫藥新勢力
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