人民日報：中醫(yī)傳承還得遵循中醫(yī)規(guī)律

日期：2016/4/6

發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)，是今年《政府工作報告》的要求。中醫(yī)藥走出去、中醫(yī)藥的發(fā)展，歸根結底都離不開中醫(yī)藥教育水平的提升。

長期以來，我國中醫(yī)藥高等教育參考的是西醫(yī)的高等教育模式，在課程設置、學科體系等方面限制了中醫(yī)的發(fā)展。年過九十的國醫(yī)大師李今庸曾感嘆：中醫(yī)藥高等教育在培養(yǎng)自己的掘墓人。

中醫(yī)藥教育如何體現(xiàn)中醫(yī)特色？以北京中醫(yī)藥大學為代表的高等院校，正在進行一系列制度上的創(chuàng)新，力求擺脫束縛。

從“心明”到“指明”，從“書本中醫(yī)”到“望聞問切”高手

王舢澤是北京中醫(yī)藥大學2014級岐黃國醫(yī)實驗班的學生。他的父親患有腎結石，西醫(yī)認為需要手術治療。而在選擇中醫(yī)后，父親吃了幾副中藥就把結石排出來了。他被神奇的中醫(yī)藥所折服，高考時毫不猶豫地選擇了北中醫(yī)。超出一本線80多分，他考上北中醫(yī)最好的岐黃國醫(yī)實驗班。9年本碩博連讀后，畢業(yè)時可以拿到博士學位。

岐黃國醫(yī)實驗班，是北中醫(yī)實施教學改革的一個縮影。北京中醫(yī)藥大學副校長谷曉紅說，在岐黃國醫(yī)實驗班、卓越中醫(yī)師班等長學制中醫(yī)學專業(yè)人才過程中，結合了師承教育、國學經(jīng)典、中醫(yī)藥經(jīng)典教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、國際化視野拓展等元素，培養(yǎng)擁有國際化視野與發(fā)展?jié)摿Φ母呒壷嗅t(yī)人才。

“心中明了，指下難明”，初學中醫(yī)者讀再多的書，一上臨床就感覺不會看病。王舢澤跟診北京中醫(yī)藥大學國醫(yī)堂倪誠醫(yī)生。有一個患者皮膚干燥，大腿外側脫屑、內側瘙癢嚴重，雙手的脈象一實一虛，王舢澤感覺無從下手。倪誠老師認為患者是血瘀體質，血熱、瘀血導致肌膚不能榮養(yǎng)，而不能只看到血燥。王舢澤說，學中醫(yī)很難，難在治療時對癥狀背后病機的把握，難在臨床經(jīng)驗的獲得。

9年的學習生活剛剛開始，王舢澤拿到行醫(yī)資格證需要6年，5年本科加1年實習后才有資格參加考試。拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師證可以出門診行醫(yī)，但是不能進醫(yī)院，進醫(yī)院還需要住院醫(yī)師規(guī)范化培訓證、專科培訓證。王舢澤說，學制長可以理解，畢竟醫(yī)生還要終身學習，培養(yǎng)過程再嚴格也不算過分。

像英語四六級一樣考《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》

北京四中畢業(yè)生小琪，是去年北中醫(yī)大自主招生的第一名，高考成績698分，加上額外加分項目總分700多。高考招生宣傳時，他每次都去咨詢招生老師。最后一次招生宣傳，小琪決定報考北中醫(yī)大。這位考生達到清華、北大的錄取分數(shù)線，卻選擇北中醫(yī)大。

北中醫(yī)大去年招生是“大年”，24個省份的錄取分數(shù)線都超過了前年的提檔線，平均高出了79分。2014年自主招生有300多人報考，而2015年報考人數(shù)達1700多人，擴大了好幾倍。

北京中醫(yī)藥大學開設經(jīng)典課程，最初每學期200余學時，目前已增至400余學時。去年增加中醫(yī)經(jīng)典的分級考試，像英語四六級一樣，考試內容是《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病學》。同時，已經(jīng)連續(xù)兩年，由國家留學基金委和學校出資，派岐黃國醫(yī)實驗班整班和優(yōu)秀本科學生，到新加坡南洋理工大學進行3個月的交流學習。

去年12月，北京、上海、廣州、成都、南京的5所中醫(yī)藥大學正式聯(lián)盟。5所大學在校學生實現(xiàn)課程共享，學分互認；學者實現(xiàn)交流互聘，實現(xiàn)圖書館、網(wǎng)絡和研究室共享，開放學術資源。聯(lián)盟是開放的、互動的服務平臺，希望未來成為全國中醫(yī)藥院校發(fā)展的一個重要平臺。

打破院校教育“自循環(huán)”，為專家提供更廣闊平臺

診脈判斷病情的準確性，能否匹敵CT檢查儀器？

來自安徽的脈診專家許躍遠，現(xiàn)場選擇了一名女研究生進行診治。只通過診脈，許躍遠判斷其腰椎膨出、乳腺增生，對其進行針灸治療，直針扎入相應穴位，取出后針已彎。該學生拿著已彎的針向現(xiàn)場報告說，自己正在東直門醫(yī)院住院，儀器檢查與脈診結果一致。經(jīng)過針灸治療，腰椎膨出部位不疼了，乳腺也沒有不舒服了。

這一幕發(fā)生在2015年北中醫(yī)大的中醫(yī)臨床特聘專家評審答辯現(xiàn)場。不唯學歷，只唯醫(yī)德、醫(yī)術，北中醫(yī)大首創(chuàng)了從海內外招攬中醫(yī)藥英才的模式，面向全球海選，最終正式聘任48位專家，為有臨床特色與優(yōu)勢的專家提供更廣闊的專業(yè)平臺。

國家中醫(yī)藥管理局人事教育司司長盧國慧說，臨床老師的質量至關重要，只有老師對中醫(yī)臨床體悟夠深，才能把中醫(yī)臨床、中醫(yī)藥學給學生講透、講深、講準。

臨床特聘專家分為講座專家、臨床專長類及學科帶頭人3個類型，其中講座專家的工作重點為開辦選修課或系列講座，參與學校的醫(yī)療工作。臨床專長類的工作重點為臨床實踐工作，不定期舉辦講座。學科帶頭人集醫(yī)療、教學、研究為一體。去年下半年，部分專家的講座贏得好評。

“院校教育一直是體制內‘自循環(huán)’，教學或研究有一定局限性，需要外聘專家打開圍墻，開拓視野。”谷曉紅說，“目前各位專家已經(jīng)開始工作，這些專家來校工作與原單位并不沖突，我們不求所有，但求所用。”

信息來源：中國中醫(yī)