國務院正式發文推廣三明醫改！

日期：2016/4/6

導語：推廣三明醫改的做法雖然大家都知道，但是主要是政策判斷，現在政府算是明確發文了。

文：司徒陽明

來源：“賽柏藍”微信號

近日，國務院批轉國家發展改革委關于2016年深化經濟體制改革重點工作意見的通知，其中涉及醫藥部分如下：

推廣三明醫改：

協調推動醫療、醫保、醫藥聯動改革。鞏固完善縣級公立醫院綜合改革，將公立醫院綜合改革試點城市增加到200個，擴大綜合醫改試點省份范圍，加快建立現代醫院管理制度。在部分綜合醫改試點省推廣福建省三明市醫改做法和經驗。

醫改試點省增加4個，達到8個，即從江蘇、安徽、福建、青海四個試點省增加為陜西、上海、浙江和四川8個省份。公立醫院改革的試點城市要增加到200個，試點城市和試點省份增加，對于醫藥人來說肯定是更忙，現在多少人在去各省、地市的公關的路上。反正忙就是了。

推廣三明醫改的做法雖然大家都知道，但是主要是政策判斷，現在政府算是明確發文了。部分醫改試點省份推廣三明市的做法，上海應該不會推廣，現在帶量采購、GPO采購都在試點和推廣中，應該不會推廣三明。其他三個省份就要看其政策趨勢了。三明醫改被總結有哪些是核心呢？

在近日召開的由國務院副總理劉延東、國務院醫改領導小組組長劉延東主持的專題研討會上，國務院醫改辦副主任、國家衛計委副主任馬曉偉則在匯報時指出，從第一批綜合醫改試點省的經驗來看，在今后的改革過程中要做到“8個必須”。

1、綜合醫改必須由黨政“一把手”親自負責，由一個領導分管“三醫”工作；

2、基本醫保經辦必須實現“三保”合一；

3、流通領域改革必須實行“兩票制”，進一步壓縮藥價虛高的“水分”；

4、公立醫院改革必須堅持“騰籠換鳥”，建立科學運行新機制；

5、調動醫務人員積極性必須要改革人事薪酬制度，實行編制備案制；

6、提升衛生系統整體效率必須加快推進分級診療；

7、發揮醫保激勵約束作用必須加大推進支付方式改革力度；

8、堅持公立醫院公益性必須落實政府責任。

70%的地方開展分級診療試點

推進公立醫院醫務人員薪酬制度改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。深化基層醫療衛生機構綜合改革，加快推進分級診療制度建設，在70%左右的地市開展試點。

國務院確定的目標是2017年大病不出縣，分級診療快速推進勢在必行。部分省市開始試點規定一些疾病只能在基層治療，未來這種確實會不會擴大呢？

醫保制度改革

完善基本醫療保險制度，整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理機構，加快醫保支付方式改革，推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。實現大病保險全覆蓋。研究制定醫療保險和生育保險合并實施試點方案。

醫保好消息是新農合和城鎮居民醫保合一、大病醫保、醫保全國聯網和異地就醫結算，都將擴大醫保市場，但是以控費為目的的醫保支付改革將規范醫藥市場的野蠻生長。

健全藥品供應保障機制，推進藥品流通改革，降低藥品虛高價格。

藥品研發：臨床療效成金標準

全面推進藥品醫療器械審評審批制度改革，建立以臨床療效為主導的審評制度，推進仿制藥質量和療效一致性評價，開展藥品上市許可持有人制度試點。落實促進社會辦醫加快發展的若干政策措施。

信息來源：醫學界