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醫改排頭兵圍觀2016上海衛生工作要點

日期：2016/3/24

摘要

作為全國省級綜合醫改試點地，上海衛計委的每一項“大招”都吸引著全國醫務工作者的目光。2016年，上海衛計委明確哪些工作要點？

來源：健康界作者：沈媛巧

近日，上海市衛計委印發了《2016年上海市衛生計生工作要點》（下稱：《要點》）。《要點》對上海省級綜合醫改試點工作，新一輪計劃生育管理服務改革，進一步提升醫療服務質量和水平等方面做了說明。

穩步推進全國省級綜合醫改試點工作

《要點》指出，要進一步深化公立醫院改革。出臺市公立醫院綜合改革實施方案，建立現代醫院管理制度，完善公立醫院外部治理架構，建立醫療服務產出評價體系和管理機制；強化辦醫主體地位和作用，完善醫院內部治理機制。逐步取消藥品加成，在降低藥品和醫用耗材費用基礎上，繼續開展比價關系研究，進一步理順醫療服務價格體系。深化藥品、耗材采購供應機制改革，穩步推進公立醫院藥品集團采購試點。

《要點》強調，要深化社區衛生服務綜合改革。推進首批深化社區衛生服務綜合改革試點，年底將試點范圍擴大到所有社區衛生服務中心。加強對家庭醫生服務的支持和保障，做實家庭醫生制度。堅持自愿原則，推進“1+1+1”醫療機構組合簽約試點，促進分級診療。建立基于基本標準、數據分析與數據應用的社區衛生服務管理評價機制，推進社區衛生服務綜合評價，開展功能社區平臺試點。組織參加國家基層衛生技能競賽，提升基層醫療衛生服務能力。

《要點》要求，要積極推進信息化建設與應用。推進公立醫療機構信息化建設，鼓勵醫療機構通過第三方應用水平測評，提高機構信息化水平。加強健康大數據中心建設，積極發揮大數據對健康服務和行業管理等的支撐作用。加強信息系統安全等級保護，提高全行業網絡與信息安全水平。

此外，《要點》還明確，推動新一輪計劃生育管理服務改革。穩妥實施全面兩孩政策，配合做好《上海市人口與計劃生育條例》修訂工作，制定《上海市全面兩孩政策實施方案》，做好相關配套政策的調整、銜接；深化計劃生育服務管理改革。鞏固和加強鄉（鎮）街道、居（村）委計劃生育工作網絡和隊伍。深化計劃生育行政事務規范化和標準化建設，實行生育登記制度。加強對重要指標和統計質量的監測通報；促進計劃生育家庭發展。認真落實新修改的《上海市人口與計劃生育條例》關于計劃生育獎勵假等規定。進一步加大計生特殊家庭扶助關懷力度，落實就醫便利政策，不斷完善養老服務制度，探索建立失獨老人保險保障模式。

強化疾病防控能力，維護人群健康

《要點》強調，要繼續鞏固和提升疾病防控能力，提高衛生應急核心能力。加強院前急救體系的網絡設施、硬件裝備、人才隊伍和信息化建設，完成新建11個醫療急救分站市政府實事項目。加強核化生等專業型應急救援網絡建設，推動區域緊急醫療救援基地建設，繼續探索建立海上和航空醫療救援網絡，強化衛生應急物資儲備和調用機制，提高突發事件緊急醫學救援能力。

《要點》要求，要加強婦幼保健工作。落實《關于進一步規范和加強母嬰保健服務的指導意見》，推進母嬰保健服務“區域劃分、梯度服務、有序轉診”。開展婦幼健康優質服務示范工程創建。做實市婦幼保健中心。以“安全和質量”為核心，加強產科服務能力建設，完善危重孕產婦和新生兒會診搶救中心網絡和平臺。加強出生人口性別比綜合治理。

《要點》指出，要繼續推進食品安全標準和風險監測評估體系能力建設。貫徹落實新修訂的《中華人民共和國食品安全法》。進一步完善食品安全標準和食品安全風險監測評估工作網絡和工作機制，加強風險監測實驗室能力建設。進一步加大專業人才隊伍建設，提升食品安全標準和風險監測評估工作水平。

改善醫療服務推進醫養結合和老年醫療護理體系建設

《要點》指出，要切實改善醫療服務。依托兒童專科和優勢醫院，建立區域兒科聯合團隊，提升綜合醫院和基層醫療機構兒科服務能力和水平。制定實施進一步促進上海市社會醫療機構發展的具體措施，落實兩個國際醫學園發展規劃指導意見，推進浦東、新虹橋國際醫學園區等社會辦醫創新發展；深入開展改善醫療服務行動計劃，出臺《上海市預約診療服務管理辦法》，加強預約診療服務管理，落實疾病應急救助制度，加強醫療服務要素準入管理，優化完善醫療機構審批手冊，制定“十三五”上海市乙類大型醫用設備配置規劃。

完善醫師多點執業政策，探索CA（數字證書）在醫師執業管理中的應用；繼續開展第二輪大型醫院巡查工作。推進醫療服務信息公示工作，在行業內公示2015年和2016年上半年醫療服務信息。以醫療服務監管平臺為支撐，探索建立新型醫療服務監管體系。嚴厲打擊“號販子”，維護正常醫療秩序。完善上海市醫療責任保險制度，深化“三調解一保險”醫療糾紛防范處理機制，構建和諧醫患關系。

此外，《要點》強調，將推進醫養結合和老年醫療護理體系建設。制定實施老年護理規劃，擴大老年護理床位規模，鼓勵社會資源參與舉辦老年護理機構，多層次滿足老年醫療護理服務需求。以社區衛生服務中心為平臺，以簽約服務為形式，進一步做實社區衛生服務中心對居家、社區和機構養老的基本醫療護理服務支撐。指導推進養老機構新增醫療機構的市政府實事項目，推進老年照護統一需求評估工作。加快上海市老年醫學中心項目建設。

《要點》還指出，要做好臨床藥事和基本藥物工作。強化抗菌藥物臨床應用管理，落實細菌耐藥聯防聯控工作。整合各類平臺，開展合理用藥系列培訓和宣傳教育活動。開展中醫和社區臨床藥師在職規范化培訓試點。選取部分病種，試點建立并實施上海市醫療機構藥品臨床應用路徑。分步實施臨床藥學重點專科建設項目。探索開展藥事服務收費項目。完善上海市基本藥物制度，促進二、三級醫院優先使用基本藥物。

為中醫藥事業發展“加碼”

《要點》指出，要提升中醫內涵建設和服務能力。全面推進第二輪中醫藥三年行動計劃，落實中醫臨床基地、中西醫結合臨床重大專項、“治未病”預防保健服務體系建設等任務。加強中醫臨床重點專科、優勢病種管理與建設，培育推廣一批中醫特色診療技術。提升中西醫結合臨床服務能力，開展重大疑難疾病中西醫臨床協作試點和綜合醫院中西醫結合專項建設。深入推進上海市中醫醫院中醫藥服務綜合評價工作，開展中醫優勢病種監測，推進中醫藥服務信息公示。強化中醫醫療安全管理與質量控制，啟動新一輪三級中醫、中西醫結合醫院評審復核。

《要點》明確，要建立完善中醫藥傳承創新和人才培養體系。深化名老中醫傳承研究，推進基層名中醫工作室建設。繼續打造以上海市中醫藥研究院為核心，以浦東中醫藥國家綜合試驗區、國家中醫藥臨床基地和研究型中醫院建設為載體的中醫藥傳承創新平臺；完善中醫藥科技創新體系，啟動中醫藥科技創新項目。創新人才培養機制和培養模式，加強上海市中醫多層次人才隊伍建設，加強傳統中醫藥文化挖掘、整理、傳承、保護、發展工作，普及中醫藥知識。

此外，《要點》還指出要制定上海市中醫藥建設相規劃。整合各方資源，探索中醫藥健康服務業的體系建設和服務模式創新。以中醫藥服務貿易為抓手，促進健康服務業工作，探索開展以國際市場為導向的中醫藥服務貿易促進體系建設工作；研究制定中醫藥文化、健康保健旅游有關政策，促進中醫藥健康產業發展。繼續加強與國際標準化組織、世界衛生組織的合作，開展中醫藥國際標準和中醫臨床評價研究。

醫學科技創新緊跟醫改步伐

《要點》指出，要進一步加強醫學學科建設。基于生物信息學、基因治療、細胞治療等精準醫學技術，開展精準醫學研究，對腫瘤、心腦血管疾病、內分泌代謝疾病和罕見病等開展精準治療。聚焦基層，加強區縣醫學重點專科建設。在保持和發展優勢學科的同時，加強重要薄弱學科建設。完成第二批重要疾病聯合攻關項目和先進適宜技術推廣項目中期評估。

加強人才隊伍建設。進一步完善住院醫師規范化培訓制度，繼續做好專科醫師規范化培訓工作。以優化資源、統籌管理衛生全行業人力資源為導向，扎實推進衛生行業人力資源信息統計平臺建設，繼續開展適應衛生行業特點的職稱薪酬等人事制度改革研究。加強院前急救醫師、全科醫師、醫務社工等人才隊伍建設，深入開展遠郊基層衛生人才隊伍建設的研究。研究建立衛生緊缺人才評估評價標準和機制、公共衛生“特種兵”人才和能力儲備三級梯隊機制。在驗收第二批新一輪“百人、優青”項目的基礎上，適時啟動第二輪培養計劃。

作者

沈媛巧健康界編輯

醫療要有溫度，干貨更需拍磚。

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