上海醫保副處長龔波：政治經濟新常態決定招標模式

日期：2016/3/2

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“陽光醫藥平臺就像一條藥品采購供應的高速公路。”上海市人力資源和社會保障局醫療保險處副處長龔波在第二屆中國醫院領導者 (中山) 論壇之“醫改新政：從醫改到藥改”分論壇上打了個十分形象的比方，“如果所有車輛都按照交通規則行駛，沒有人會被攔住。可一旦違規，那到下一個路口就會被攔下。而相關主管部門則應當對通過車輛的型號、排量了然于心。”

政治經濟新常態決定集中招標采購模式

眾所周知，上海市是全國唯一一個由醫保部門牽頭做藥品集中招標采購的省級單位。2013年上海就已經開始藥物的集中招標采購，到了2014年開始著手建立陽光醫藥平臺，2015年正式運行帶量采購品種。

龔波介紹，之所以讓上海走這樣的模式，主要是由經濟、政治兩大新常態決定的。首先在經濟新常態背景下，上海的經濟發展速度同樣有明顯下降的趨勢，醫保基金增收受到影響。因而上海醫保部門要開源節流，加強醫保控費；其次是政治新常態，新醫革進入深水區，藥品集中招標采購是重要舉措之一。

“在合適的時間、地點遇到合適的人，做對的事。”龔波認為，“上海由醫保部門牽頭做藥品集中招標采購正是處于這樣一個時間節點上，做出的最合適選擇。”

讓老百姓配到藥、看好病是藥品采購底線

為什么老百姓生了大病、重病后想到大城市去看？“一方面當然是專家資源豐富，而另一方面正是用藥有保證。”龔波說，“因此，讓老百姓能夠配到藥、看好病是藥品集中采購政策必須要堅守的底線。”

不僅如此，藥品采購政策還要充分發揮市場在資源配置當中的決定性作用，這也是《國務院辦公廳關于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見》（7號文件）所強調的。

最后，在藥品采購工作中，政府及主管部門還應當把服務工作做好，要讓藥企、醫療機構在采購過程中感覺到便捷，能夠解決問題。

思路理順了，目標就明確了。龔波總結出藥品集中招標采購的3個目標：一是保障藥品供應量和質量；二是降低藥品價格和減輕藥品負擔；三是促進整個行業健康發展。

圍繞這一明確目標，上海市在藥品集中招標采購上主要做了兩方面工作：

首先，根據國務院7號文件建立分類采購招標模式。

其次，使用“制度+科技”手段，打造了陽光醫藥平臺來承載分類采購招標模式。

陽光醫藥平臺模式全覆蓋，流程全陽光

根據國家7號文件精神，上海市陽光醫藥平臺建立了分類采購招標模式，基本覆蓋了所有采購招標類型，包括帶量采購、限價采購和掛網采購等。

帶量采購模式在保證藥品質量的前提下降低了藥品價格；對于沒必要集中采購的藥品，陽光醫藥平臺則允許醫院低價掛網采購，充分發揮醫院議價能力，合理遵循市場價格。

龔波強調，陽光醫藥平臺不打擊創新行為，各種模式都可以在這里得到支持，今后甚至可能還會嘗試支持電子交易平臺。

龔波將陽光醫藥平臺形象地比喻為一條藥品采購供應的高速公路：“如果所有的車輛都交規行駛，沒有人會被攔下。一旦違規，那到下一個路口就會被攔下。而相關主管部門則應當對通過車輛的型號、排量了然于心。換言之，政府雖然放開了藥品價格，但也要了解市場上誰采購了誰的什么藥。”

在上海，藥品采購行為必須通過平臺進行，所有的藥品信息、供應商信息都在這個平臺上發布，保證供求雙方獲取信息的及時和對稱。

此外，陽光醫藥平臺還做到了流程全陽光。招標、采購、配送、支付……通過平臺進行的每一個環節都是公開的，老百姓登陸網站即可查看采購價格以及與醫保支付信息串聯后的零售價格。

龔波透露，接下來陽光醫藥平臺還會開發兩個APP，一個用于監管部門隨時查看全市藥品采購情況，另一個則是方便老百姓查看藥物采購、醫保支付情況及藥品零售價格。

信息來源：醫藥精英俱樂部