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【補腦】總理提到的首仿、原研藥,他們的區別你分得清嗎?

日期:2016/2/18

國務院總理李克強2月14日主持召開國務院常務會議,部署推動醫藥產業創新升級,更好服務惠民生穩增長;確定進一步促進中醫藥發展措施,發揮傳統醫學優勢造福人民;決定開展服務貿易創新發展試點,推進外貿轉型增強服務業競爭力。

會上確定醫藥發展的四個方向。一是瞄準群眾急需,加強原研藥、首仿藥、中藥、新型制劑、高端醫療器械等研發創新,加快腫瘤、糖尿病、心腦血管疾病等多發病和罕見病重大藥物產業化。支持已獲得專利的國產原研藥和品牌仿制藥開展國際注冊認證。二是健全安全性評價和產品溯源體系,強化全過程質量監管,對標國際先進水平,實施藥品、醫療器械標準提高行動,尤其要提高基本藥物質量。探索實施產品質量安全強制商業保險。推進醫藥生產過程智能化和綠色改造。三是結合醫療、醫保、醫藥聯動改革,加快臨床急需藥物和醫療器械產品審評審批。完善財稅、價格、政府采購等政策,探索利用產業基金等方式,支持醫藥產業化和新品推廣。支持醫藥企業兼并重組,培育龍頭企業,解決行業“小散亂”問題。四是建設遍及城鄉的現代醫藥流通網絡,逐步理順藥品耗材價格。搭建全國藥品信息公共服務平臺,公開價格、質量等信息,接受群眾監督。


總理提到了原研藥,也提到了首仿藥,今天,本平臺就這兩個概念從網絡上搜集了一些有關原研藥、首仿藥以及原型藥等一些我們常見的藥品特殊名稱概念。

原研藥

即指原創性的新藥,經過對成千上萬種化合物層層篩選和嚴格的臨床試驗才得以獲準上市。需要花費15年左右的研發時間和數億美元,目前只有大型跨國制藥企業才有能力研制。在我國,“原研藥”主要是指過了專利保護期的進口藥。

首仿藥

所謂首仿藥,是指“首先研究申報國外已上市而在國內未上市的藥品”

在美國的定義:根據《藥品價格競爭和專利期恢復法》(又稱“Hatch-Waxman修正案”),在“專利無效或者批準正在申請的藥物不會侵犯專利”的情況下,第一個仿制申請者將擁有180天的市場專賣權。

仿制藥

仿制藥:是指與商品名藥在劑量、安全性和效力(不管如何服用)、質量、作用以及適應癥上相同的一種仿制品(copy)。到期以后,其他國家和制藥廠即可生產仿制藥。

原型藥

原型藥物:隨著對生理生化機制的了解,得到了一些疾病治療的突破性藥物,這些藥物不僅在醫療效果方面,而且在醫藥市場上也取得了較大的成功,這些藥物通常被稱為原型藥物(prototype drug)。隨之出現了大量的"me-too"藥物。

me-too”藥物

"me-too"藥物:特指具有自己知識產權的藥物,其藥效和同類的突破性的藥物相當。這種旨在避開“專利”藥物的產權保護的新藥研究,大都以現有的藥物為先導物進行研究。研究的要點是找到不受專利保護的相似的化學結構,這種研究有時可能得到比原“突破性”藥物活性更好或有藥代動力學特色的藥物。

 新藥

新藥(New Drugs):系指未曾在中國境內上市銷售的藥品。對已上市藥品改變劑型、改變給藥途徑、增加新適應癥的藥品注冊按照新藥申請的程序申報,但改變劑型但不改變給藥途徑,以及增加新適應癥的注冊申請獲得批準后不發給新藥證書(靶向制劑、緩釋、控釋制劑等特殊劑型除外)。新藥經申請、檢驗、審評、生產現場檢查合格后,由國家食品藥品監督管理局(SFDA)審核發給新藥證書,申請人已持有《藥品生產許可證》并具備生產條件的。

特藥

特藥:就是特殊治療某種疾病的藥。如酒精中毒就用納絡酮等。

新特藥

新特藥:是新藥和針對某種病特效藥的合稱,就是新的特藥的意思。

仿制藥與原研藥

根據美國家庭醫師學會的白皮書,仿制藥與原研藥的區別如下:

a) 仿制藥的有效性和安全性難以得到完全的保證

在仿制藥品許可中,其生物利用度是指仿制藥品經測試反應具有原研發產品的利用度的+/-20%

b) 療效有差異

很多仿制藥品成份中含不同添加劑及內在成分物質,此有別于原研發藥廠的藥物,故認為不具有生物等效性。仿制藥只是復制了原研發藥的主要成份的分子結構,而原研發藥中其他成份的添加與仿制藥不同,由此兩者有療效差異。

c) 仿制藥品替換原研發藥的許可性很有限

對于危急患者、危急時所需的藥物、危急疾病,仿制藥品均不可作強迫性的替換。在急救病人時,盡量使用原研發藥。

美國家庭醫師學會的白皮書雖然不具法規性,但研究報告用事實來表明原研發藥的療效和安全性是仿制藥不可替代的,尤其是在治療危急患者和危急疾病時更是如此。

但是,原研發藥太昂貴了,的確不符合老百姓,醫生也不要在普通老百姓面前大力說原創的種種長處,畢竟,價格的長處就在仿制藥品這里。




專利藥

專利藥:凡申請專利的新化學單體藥為專利藥,它研制過程包括發現階段、臨床前開發、新藥臨床前申請(IND)、新藥臨床試驗I期、新藥臨床試驗Ⅱ期、新藥臨床試驗Ⅲ期、新藥申請(NDA)。這些藥品只有擁有這些專利藥品的公司才能生產,或由他們自己轉讓別人生產。

創新藥

創新藥:首先從實驗室發現新的分子或化合物開始,經過動物實驗了解其安全性以及毒性反應,了解在動物體內的代謝過程,作用部位,和作用效果,再經過首次人體試驗,經歷I期,II期,III期臨床試驗,證實安全有效及質量可控制之后,才可以獲得藥物監管機構的批準。先后經歷1015年的時間,耗資可達數十億美元。

創新藥與仿制藥

創新藥物是指具有自主知識產權專利的藥物。相對于仿制藥,創新藥物強調化學結構新穎或新的治療用途,在以前的研究文獻或專利中,均未見報道。隨著我國對知識產權現狀的逐步改善,創新藥物的研究將給企業帶來高額的收益。

目前國家對藥物自主創新的級別和程度沒有明確分類,業內對創新藥有多種稱呼:自主創新藥品、自主知識產權藥品、創制新藥、創新藥物、原創新藥、原創藥品、專利藥品、原研藥品等。

而決定能否單獨定價的具體方法,則是通過專家論證投票來確定。這就意味著,要獲得更高的價格、更多的利潤空間,企業需要為自己的藥品獲得上述的不同認定。

國內一些企業不把精力放在藥品創新上,而是在劑型、規格、包裝等事情上動腦筋,一旦這些小變動得到相關部門的批準認可,在漲價上就有了空間。

“藥品有緩釋片和控釋片,定價不同。后來相關部門又批了緩控釋片,企業以此就能在價格上跟前面兩種區別開來?!痹撊耸空f。

這些不同的界定則來自不同的管理部門。誰來決定一種藥品是專利藥、原研藥,還是仿制藥?

有的藥品,最初在國家藥監局注冊審批的時候是四類新藥,但幾年之后該生產廠家得到了國家專利局的專利,成了專利藥,價格有了上調的空間;有的藥品,擁有的國外專利早已過保護期,在進入中國市場時,衛生部門對其的審批也只是三類新藥,在經過幾年的GMP定價后,該藥品卻進入國家發改委的單獨定價目錄;還有一些藥品,在國家藥監局注冊審批時按一類新藥審批,但價格政策上,國家發改委對原研藥的認定并不看藥監局是否批準為一類新藥……

國家藥監局的注冊審批、國家專利局的專利審批,以及國家發改委對原研藥、單獨定價藥品的認定,這些認定彼此并不完全對接。

而有了這些相關部門之間的不同判斷標準和政策引導,企業就有了游走政策空間的機會。

“目前政策在銜接上還有問題?!痹撊耸空f,國家藥監局對藥品注冊審批與專利局專利審批沒有銜接,彼此審查的標準不同,時間上也不同步。這就導致一些藥品可能在注冊審批的時候是普通藥品,過了幾年卻拿到了專利局的發明專利。

“在單獨定價政策中,盡管有客觀指標,但也有專家主觀因素。這個政策2001年開始試行,矛盾較多。2005年之后暫停?!痹撊耸空f。

該人士表示,國家發改委已經注意到制度銜接上的問題,正在征求意見的《藥品價格管理辦法》中就提出,今后把藥監局對新藥的注冊標準與國家專利局的專利標準放在一起考慮,二者缺一不可。既要真正創新,又要重視知識產權。


信息來源:上海醫藥商業行業協會

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