2015藥品零售利好與困頓并存
日期：2016/2/4
2015年的中國藥品零售業(yè)，大戲不斷。
藥品零售企業(yè)正在探索兼并重組、院店合作、藥店聯(lián)盟、電子商務(wù)等新模式，一些區(qū)域龍頭連鎖藥店相繼上市，借助資本力量進行了大規(guī)模并購，資本當(dāng)仁不讓地成為推動藥店整合的主導(dǎo)力量，改變了藥店的發(fā)展路徑。零售藥店也向初級診療、慢病管理、醫(yī)藥電商等業(yè)務(wù)拓展。伴隨著醫(yī)保定點藥店取消審批政策的落地，將進一步促進零售市場的充分競爭和發(fā)展。
醫(yī)保、基藥政策帶來的基層醫(yī)療機構(gòu)對藥品零售市場的搶奪、擠壓力度在加大；GSP大限，讓連鎖藥店從輕資產(chǎn)要變成重資產(chǎn)；執(zhí)業(yè)藥師缺口不斷加大；電商大潮沖擊，連鎖藥店老板集體陷入電商焦慮狂躁癥之中等等，這些都對連鎖藥店的宏觀環(huán)境構(gòu)成威脅與利空。
中國的藥品零售業(yè)基本上還是處于政策所決定而非市場所決定的環(huán)境之中，這不僅是因為國家依照《藥品管理法》對藥品實施的種種監(jiān)管， 還體現(xiàn)在衛(wèi)計部門的藥品集中采購（招投標(biāo)） 約束、醫(yī)保的報銷限制、醫(yī)院的零差率影響、社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)對藥品零售的功能取代。
在藥品零售市場銷售增長持續(xù)放緩的狀況下，藥品零售業(yè)依然面臨高成本、結(jié)構(gòu)不合理、服務(wù)能力不強等問題。下面，我們來具體盤點一下藥品零售行業(yè)到底發(fā)生了哪些大事。
2015年1月6日，湖北省食藥監(jiān)局推出《湖北省藥品零售企業(yè)分級分類管理試點實施方案》。根據(jù)藥學(xué)技術(shù)人員配備、設(shè)施設(shè)備配置、信息化管理水平、藥學(xué)服務(wù)能力等影響藥品安全的風(fēng)險因素，將藥品零售企業(yè)分為一、二、三級，各級匹配一定的經(jīng)營范圍。其中，一級企業(yè)經(jīng)營范圍為非處方藥，二級企業(yè)經(jīng)營范圍為非處方藥、處方藥（注射劑、腫瘤治療藥、抗菌藥、二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品除外）、中藥飲片；三級企業(yè)經(jīng)營范圍為非處方藥、處方藥、中藥飲片。
在人員配置上，《方案》要求，一級藥店負(fù)責(zé)人有一定藥學(xué)背景；二級藥店的企業(yè)法定代表人或企業(yè)負(fù)責(zé)人以及處方審核人員，應(yīng)為執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師或藥學(xué)中級以上專業(yè)技術(shù)職稱（三選一）；縣（含）以上的三級藥店的企業(yè)法定代表人或負(fù)責(zé)人、審方人員，必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格。已開設(shè)的老店，可根據(jù)自身能力來申報級別。這也意味著，一旦藥店分級管理的政策開始執(zhí)行，執(zhí)業(yè)藥師這道“硬杠杠”，會成為零售藥店級別歸屬的重要“分水嶺”之一。
業(yè)內(nèi)人士大多認(rèn)為，藥店分級管理，必將在零售藥品市場掀起新一輪的“洗牌”。湖北一家大型醫(yī)藥公司市場負(fù)責(zé)人認(rèn)為，分級管理對于經(jīng)營面積、藥事服務(wù)本就規(guī)范的藥店，不會有太大的影響，會平穩(wěn)過渡。但是要將藥店“升級”達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，多少會增加運營成本。
零售連鎖藥店行業(yè)的巨頭企業(yè)加速登陸資本市場。繼云南一心堂上市后，2015年2月17日，益豐大藥房連鎖股份有限公司在上交所上市，成為中國第二家登陸A股的直營連鎖藥店。4月23日，老百姓大藥房連鎖股份有限公司也順利登陸上交所。接下來，廣東大參林也不甘落后，正式公布其招股說明書，申請在上交所上市，擬募集資金18億。
通過并購門店和新開門店，上市連鎖藥店旗下的門店數(shù)量擴張加速。據(jù)一心堂、老百姓、益豐公布的三季度報顯示，截至2015年9月30日，一心堂擁有門店3403家，較2014年底增加780家。老百姓大藥房報告期內(nèi)，擁有直營連鎖門店共1288家，較上一報告期末新增門店166家。益豐三季度末擁有直營連鎖藥店達(dá)973家，7-9月凈增門店70家。根據(jù)計劃，大參林也表示將在3年內(nèi)新增門店1311家。
老百姓大藥房連鎖股份有限公司董事長謝子龍認(rèn)為，藥店應(yīng)當(dāng)善于利用資本，采取并購與擴張并舉的方式擴大企業(yè)規(guī)模，同時也需在管理、物流、信息系統(tǒng)等多方面修煉內(nèi)功，提高企業(yè)自身核心競爭力。擴張要始終服從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，切忌盲目擴張。同時講究協(xié)同效應(yīng)，強化整合能力，形成可復(fù)制的擴張模式，才能最大程度地規(guī)避風(fēng)險，并形成快速而穩(wěn)健的發(fā)展模式。
益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長高毅表示，2015年以“醫(yī)藥分開”為最終目的的醫(yī)改提速，以及資本市場前所未有的關(guān)注和青睞，藥品零售行業(yè)迎來了新的發(fā)展紀(jì)元。伴隨行業(yè)內(nèi)部并購整合的高潮迭起，區(qū)域市場迅速變化，各區(qū)域龍頭逐步形成，連鎖并購是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，看似簡單的股權(quán)或資產(chǎn)并購，其核心是業(yè)務(wù)和流程、團隊與文化的整合，借助資本力，把握并購速度和整合能力的平衡，才能實現(xiàn)企業(yè)的良性快速發(fā)展。
傳統(tǒng)商業(yè)與電商聯(lián)合
2015年3月9日，上海醫(yī)藥發(fā)布公告，投資設(shè)立上海醫(yī)藥大健康云商股份有限公司，總投資額為1億元。公司定位于為患者提供處方藥O2O銷售、健康管理的服務(wù)及貿(mào)易型電商。
在處方藥網(wǎng)售即將開閘的關(guān)鍵時刻，上海醫(yī)藥以處方藥O2O為切入點，其核心在于打造“電子處方”、“藥品數(shù)據(jù)”、“患者數(shù)據(jù)”三大平臺，提供線上解決方案。此外，通過整合上海醫(yī)藥的線下零售資源，布局三層零售網(wǎng)點，實現(xiàn)線上線下O2O閉環(huán)。隨后，5月15日，上海醫(yī)藥與京東簽訂《戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》，雙方將在處方藥電子商務(wù)領(lǐng)域建立全面戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，共同打造處方藥的線上銷售平臺及線下配送網(wǎng)絡(luò)。
上海華氏大藥房有限公司總經(jīng)理沈天珉表示，隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的到來，2015年醫(yī)藥行業(yè)正式接受了跨界競爭的洗禮：從顛覆到合作，從對抗到共贏，從“死”到“生”，跨界融合成為了最終的主題。由此，回歸零售的本質(zhì)仍是： 產(chǎn)品+服務(wù)，創(chuàng)新思維+工匠精神。
西安怡康醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司董事長何煜認(rèn)為，雖然互聯(lián)網(wǎng)對行業(yè)的沖擊未至于翻天覆地，但新的變化和模式一定會在未來兩年內(nèi)形成。在未來模式下，實體門店未來會否成為企業(yè)的負(fù)資產(chǎn)，需要我們深思。如果沒有跟新技術(shù)和新模式的結(jié)合，未來藥店也會面臨其他零售業(yè)曾面對過的瓶頸。醫(yī)藥零售企業(yè)未來的出路，一定是依托移動互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建特色的健康服務(wù)體系。
2015年3月26日，康美藥業(yè)的智慧藥房項目邁出了第一步。其與廣東省中醫(yī)院簽訂《中藥飲片代煎及藥品配送服務(wù)協(xié)會》，雙方擬合作向患者提供藥品調(diào)劑、中藥飲片代煎、膏方制作、個性化加工和炮制、送藥上門服務(wù)。
10月22日，阿里健康和全國百余家線下藥店，共同宣布發(fā)起“阿里健康未來藥店合伙人計劃”。未來藥店模式以模仿美國CVS藥店為主，該模式可能將中國的幾十萬家實體藥店延伸為便利店、便民體檢點甚至是社區(qū)中心。
2015年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)》，在深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革方面，鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營。采取多種方式推動醫(yī)藥分開。制定出臺推進藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件，推動形成全國統(tǒng)一市場，進一步提升服務(wù)水平和流通效率，努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序。
2015年6月4日，藥給力完成數(shù)千萬人民幣A輪融資。藥給力APP是基于LBS提供在線購藥、用藥咨詢服務(wù)的手機應(yīng)用，主打1小時免費送藥上門服務(wù)。同時，提供醫(yī)師在線咨詢、用藥資訊推送、用藥定時提醒等服務(wù)功能。
6月22日，醫(yī)藥O2O快方送藥獲得五千萬A輪融資。與藥給力相似，快方送藥屬重模式，用戶在平臺上發(fā)出送藥請求，平臺將自動匹配附近加盟藥店，藥房服務(wù)人員確認(rèn)后，一小時內(nèi)送藥上門。
7月12日，浙江康恩貝制藥股份有限公司發(fā)布公告稱，向主打護眼產(chǎn)品的可得網(wǎng)投資3.2億元。
新版GSP要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的大限將至，按規(guī)定，2016年1月1日起，零售藥店沒有配備執(zhí)業(yè)藥師的，都將被迫關(guān)門。國家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心近期發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2015年10月31日，已有1104家藥品生產(chǎn)企業(yè)、14196家藥品批發(fā)企業(yè)、159689家藥品零售企業(yè)及2084家醫(yī)療機構(gòu)注冊了執(zhí)業(yè)藥師。全國共有注冊執(zhí)業(yè)藥師243279人，較2014年底增加76775人。但對于全國46萬家連鎖藥店來說，如果按照1:1的配比，顯然仍有巨大的缺口。
2015年11月20日，CFDA發(fā)布《關(guān)于現(xiàn)有從業(yè)藥師使用管理問題的通知》。《通知》指出，《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》提出到2015年末零售藥店全部配備執(zhí)業(yè)藥師，但由于執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足、分布不均等原因，目前難以實現(xiàn)該目標(biāo)。在2016-2020年，這5年時間執(zhí)行從業(yè)藥師過度政策。此舉被業(yè)界認(rèn)為，在新版GSP大限將至?xí)r，給了遭遇“生死劫”的零售藥店一味解藥。
按照國務(wù)院簡政放權(quán)的精神以及《國務(wù)院關(guān)于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》文件要求，2015年12月2日，人社部發(fā)布了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，要求年內(nèi)全面取消社會保險行政部門實施的“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”。《意見》指出，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與通過審查的零售藥店簽訂定點服務(wù)協(xié)議，實行協(xié)議管理。
對此，人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，取消醫(yī)保定點資格審查將減少行政干預(yù)，有利于促進醫(yī)藥機構(gòu)的公平競爭。取消資格審查后，將進一步加強和完善協(xié)議管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護參保人員的合法權(quán)益。
醫(yī)保定點由審批制改為協(xié)議制當(dāng)然是好事，但由于醫(yī)保資金管理雖非政府機構(gòu)，卻握有資金的管理權(quán)與協(xié)議的制定權(quán)，如果醫(yī)保資金不能體現(xiàn)中央意圖，只是把行政許可的條款改為協(xié)議簽訂的條款，那么這項改革就是換湯不換藥，收不到社會期望的良好效果。
因此，要努力推動醫(yī)保協(xié)議中不再列有不必要的限制準(zhǔn)入的條款。堅決支持、主動遵守一切有利于保證醫(yī)保資金安全、有利于搞活藥店經(jīng)營的條款。堅決支持、主動協(xié)助醫(yī)保資金對相關(guān)違約企業(yè)的依法依規(guī)依約懲處。
2015年12月，第十二屆全國人大常委會第十八次會議初次審議了《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》。隨后將草案在中國人大網(wǎng)公布，向社會公開征求意見。
本次公示出來的征求意見稿，可以說是多部門協(xié)調(diào)的最終結(jié)果。較之2012年原國家衛(wèi)生部第一稿征求意見稿，本次征求意見稿更為嚴(yán)謹(jǐn)和完善，平衡和對接了多個主管部門政策法規(guī)和管理職能。
《中華人民共和國中醫(yī)藥法(草案)》出臺后，業(yè)內(nèi)普遍看好中成藥在OTC市場的主導(dǎo)地位。隨著國家對中醫(yī)藥的重視，必將壓縮化學(xué)藥品在OTC市場的生存空間，中成藥OTC產(chǎn)品將開始在終端如魚得水。
2015年，按照中央要求，國家衛(wèi)生計生委正在研究編制《“十三五”健康中國建設(shè)規(guī)劃》， 此規(guī)劃將成為今后5年推進健康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件。
目前,我國大健康產(chǎn)業(yè)前景巨大，美國2011年大健康相關(guān)人均消費為100美元，而我國同期人均消費值僅為7美元。預(yù)計2016年我國大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達(dá)到3萬億元，到2020年國內(nèi)大健康產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值規(guī)模有望占到GDP的10%以上。
現(xiàn)在醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營都在向大健康擴容，醫(yī)藥行業(yè)不但關(guān)心疾病治療，也關(guān)心疾病的預(yù)防，不但涉及生理，也涉及心態(tài)、心理和精神層面。而藥品零售業(yè)既銷售實物，也銷售服務(wù)，跨大健康產(chǎn)業(yè)和大健康服務(wù)業(yè)兩大領(lǐng)域，一定要盡快從針對疾病、治療疾病轉(zhuǎn)向針對健康、保持健康的領(lǐng)域，這將有巨大的拓展空間。
信息來源：中國藥品流通
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