【TOP1】2015年中美處方藥銷售前十強PK！背后的增長狀況、控費邏輯、輔助用藥及其它
日期：2016/2/3
你一定知道中國醫院用藥市場的增速出現明顯的下滑，那么原因是什么呢？如果比較中美兩大處方藥市場銷售前十位的藥品，除了看到絕對值的差距，我們還能看到點什么呢？
文│享三
近期，讀了兩個表單，其一是關于中國醫院市場2015年第二季度的藥品銷售市場排名，其二是美國市場2015年上半年處方藥銷售排名前百位的銷售表現。做一個縱向對比：
數據來源：medscape
數據來源：IMS
需要說明的是，兩個銷售表現的排行榜單分別出自兩家咨詢機構medscape和IMS，其統計的口徑也有所不同，例如美國市場沒有所謂的醫院市場、零售市場之分，就是一個統一的處方藥市場，最新收集到的數據是以其2015年上半年兩個季度的集合；而中國市場則是以季度作為單位，目前公開披露的數據為2015年第二季度的銷售數據，而從第三季度到現在，市場仍在發生著變化。
跨國藥企占據兩席：賽諾菲的波立維和輝瑞的立普妥，對于這一類在全球已過專利期、銷售峰值期、契合中國疾病譜的藥物，毫不夸張地說，中國市場對他們的意義甚至超過美國市場。
與美國排名前十位的處方藥分布為三個單抗、七個化學藥不同，中國醫院市場上銷售額排名居前的十強藥物中，多了一類藥物：中藥注射劑，并占據四席——血栓通、倍通、丹參多酚酸鹽、喜炎平。
而據IMS統計，2015年第二季度中國醫院醫藥市場的總銷售額為1615億人民幣，與去年同期相比增長4.5%，再創增長率新低。
分析認為：醫院渠道市場增長放緩的主要原因在于醫院醫?？刭M的加強，臨床合理用藥的進一步推廣，特別是對抗生素、激素類藥物、抗腫瘤藥物和輔助用藥的控制進一步增強，以及集中招標采購帶來的降價壓力。
2016年1月23日，位列排行亞軍的血栓通的東家中恒集團發布《中恒集團關于對上海證券交易所問詢函回復的公告》進一步佐證了這一股寒流的強度：其血栓通在2015年銷售數量下降59.35%，銷售收入下降63.11%。中恒坦承：“醫?？刭M及招標限價已呈常態，相關的限價限量政策措施直接影響藥品生產企業。”
此外，在這一榜單里還有一類在美國市場不會出現，也從來沒有出現過的產品。例如前一陣曾經傳出“全面停產”禁令，后又被紛紛辟謠的某產品。對于這一類，容咱來一句官話：“提防系統性風險?！?/span>
曾經在好幾家國內制藥企業的展覽大廳里，看到當時美國醫藥市場銷售百強榜的大幅貼圖，其含義大概是兩個：如果我們能研發出這樣的產品，登上這樣的榜單，是對于中國藥企創新能力的最強有力證明；如果我們能追蹤全球最先進的創新藥物研發進程，進而有一些仿制藥的收獲，那對于中國藥企而言也是一個很好的生意。
從美國這一TOP10榜單來看，生物單抗藥雖然占據的席位沒有想象的多，但是排名均居前，每一個都是絕對的舞臺主角，風光無限。
治療領域則分布在自身免疫、中樞神經性、糖尿病、丙肝等疾病領域。這與中國市場的醫院用藥排名居前的治療領域明顯不同，國內前四位分別是：中成藥、抗生素、消化道和新陳代謝藥、心血管用藥。
另一個值得關注的現象是：以2015年全年的業績計，修美樂、安立復、恩利、可定、來得時均有可能突破百億美元的大關，進入“超級重磅炸彈俱樂部”；而此前，這個俱樂部的成員原本數目廖廖，歷史上也僅有立普妥、修美樂、Sovaldi這樣幾個被稱為“神奇印鈔機”的成員。
這對于正在進行美國大選，同樣受困于醫療支付體系的控費難題的美國市場而言，是一個挑戰性的問題。
例如在2014年曾經引起美國朝野巨大震動的丙肝藥物“Sovaldi”，在上市第二年即突破了年銷售額百億美元的大關，但是在第三年在絕對數值上卻出現了銷售額的下滑。為什么？業內人士分析：84000美元一個療程的治療費用，在多方面承壓；市場競爭對手后來者雖然沒有居上，但是對于市場份額的蠶食是肯定有的；吉利德迅速推出了Sovaldi的復方制劑Harvoni ，雖然單個銷售額是有所下降，但是其整個丙肝藥物市場2015年一定是一個大豐收；還有一個原因是，這是一個治愈類的藥物，也就是說丙肝治療的人群是被逐漸減少的，故而相關藥物的銷售鋒值期可能提前到來。
信息來源：E藥經理人
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