上海社區醫院銷售前10名品種
日期：2016/1/11
中國醫藥工業信息中心
與2012年相比，2013年上海市二、三級綜合性醫院及社區衛生中心總體處方張數、處方金額及均次費用均保持繼續上漲態勢，但增速各有不同。
“保基本、強基層、建機制”是新醫改的重心，其目的是扭轉大病小病扎堆三級醫院的診療局面、促進基層醫療衛生水平的崛起，從而從根本上緩解人民群眾“看病難”的問題。在這樣的原則指導下，包含社區衛生中心在內的基層醫療市場近幾年有了較大發展，2012年底波士頓咨詢公司發布的《崛起中的廣闊醫藥市場機遇》報告顯示，2009-2011年，我國縣級醫院和社區衛生中心藥品銷售的年均增長率達到30%以上，擁有巨大的發展潛力。
作為中國最大的經濟、金融、貿易和航運中心城市之一，上海近幾年更是圍繞努力解決和滿足人民群眾日益增長的健康需求，大力發展社區衛生服務，至2012年底全市共建成302家標準化社區衛生服務中心或分中心，完成覆蓋全市的標準化建設；其服務內容也從過去以為患者續方為主向以“六位一體”為主的綜合服務轉變，承擔起更多常見、多發慢性病的診治和疾病早期篩選、管理。在政策扶持及機構建設不斷完善的背景下，近兩年上海市社區衛生中心的處方藥市場表現如何？讓我們一起展開中國醫藥工業信息中心的醫院處方分析（RAS）之旅。
社區衛生中心市場增速高于二、三級綜合性醫院
與2012年相比，2013年上海市二、三級綜合性醫院及社區衛生中心總體處方張數、處方金額及均次費用均保持繼續上漲態勢，但增速各有不同。社區衛生中心無論是處方張數、處方金額還是均次費用的同比增長率均顯著高于二、三級綜合性醫院，尤其處方金額更是達到了兩位數的增長（圖1）。
圖1 2013年上海市不同級別樣本醫院處方藥市場總體增長率
心血管系統用藥一統江山
2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額及處方張數占比排名前10的治療大類見表1。
數據顯示，心血管系統用藥和中藥均占絕對主力位置，兩者合計的處方金額占比達54.8%，張數占比達40.43%。在處方金額排名前10的治療大類中，抗感染藥是惟一出現負增長的藥物，同比增長率為-8.17%；在處方張數排名前10 的治療大類中，有三個類別呈現負增長，分別是靜脈輸注液及添加劑、抗感染藥和呼吸系統藥物。可見，經過不斷加強的抗菌藥物臨床應用管理，合理使用抗感染藥的精神不僅在二、三級綜合性醫院得到貫徹，在社區衛生中心也有體現。內分泌及代謝調節用藥近兩年在社區衛生中心的使用也有明顯增加，2013年超越抗感染藥占據市場份額第三的位置。
表1 2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額及張數排名前10的治療大類
2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長率排名前10的治療小類見表2。
數據顯示，金額占比前10的治療小類中，中成藥位列首位，市場份額接近20%；屬于心血管系統用藥的有五個治療小類，分別是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑、其它心血管系統用藥、防治心絞痛藥和調脂藥，前兩個小類用于高血壓治療，合計市場份額近16%。
金額增長率排名前10的治療小類中，屬于心血管系統用藥的有三個治療小類，分別是調脂藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑，可見，雖然調脂藥漲幅較大，但牢牢占據市場主力位置的依然是兩大抗高血壓藥，其不僅市場份額高，且增長依然強勢。
此外，口服血糖調節藥的市場份額及增速排名均靠前（分別位列第五和第四），胰島素的市場增速也擠進前10名中，提示糖尿病用藥也有不俗表現，且市場增長迅猛。
表2 2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長率排名前10的治療小類
2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長率排名前10的通用名藥物見表3。
數據顯示，金額占比前10的通用名藥物中有5種為心血管系統用藥，分別是纈沙坦、左旋氨氯地平、麝香保心丸、氨氯地平和丹參酮ⅡA磺酸鈉，其中3種為抗高血壓藥，分別系血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑，2種中成藥可用于心絞痛治療。金額增長率前10的通用名藥物中，屬于心血管系統用藥的高達7種，分別是氯沙坦+氫氯噻嗪（復方）、阿托伐他汀兩種（片劑和膠囊劑）、氨氯地平、纈沙坦、左旋氨氯地平和阿斯匹林，其中抗高血壓藥多達4種。
比較有趣的是，金額占比前10的藥物中只有3種是基本藥物，金額增長率前10的藥物中也只有2種是基本藥物，提示，目前在社區衛生中心占據較大市場份額及增長較快的藥物均以非基藥為主，且主要是心血管系統用藥。
表4為2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額排名前10的基藥品種，其中6種皆為心血管疾病治療藥物，3種為糖尿病用藥，兩張表的對比說明，無論是基藥還是非基藥，只要是用于心血管疾病治療的藥物在社區衛生中心均有廣闊的市場前景，但相對地競爭也會比較激烈。
表3 2013年上海市樣本社區衛生中心處方金額占比及增長率排名前10的通用名藥物
表4 2013年上海市樣本社區衛生中心基藥品種TOP10
綜上，醫改的不斷深化為社區衛生中心的發展提供了更大的可能，隨著高血壓、糖尿病等慢性病管理的概念不斷深入人心，社區衛生中心在慢性病防治中的地位將日漸提升，因此，慢性病治療用藥，尤其是高血壓等常見病的治療用藥在社區衛生中心的市場份額預計將繼續擴張。
信息來源：醫藥精英俱樂部
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