借鑒 | 日本醫療再次被評為全球第一

日期：2016/1/7

導讀：日本國民平均壽命高與日本打造的國民健康管理機制密不可分，甚至為此制定相關法律。看起來，日本為健康管理頗費心力，但這種“未病先防”的理念確實值得學習。從根源上關注國民健康，醫療機構“治已病”的負擔也會減輕。

來源|日本醫療旅游咨詢服務中心

世界衛生組織（WHO）在最新的報告《World HealthReport》中，從“醫療水平”，“接受醫療服務的難度”，“醫藥費負擔公平性”等方面對世界各國的醫療體系進行了綜合比較。日本因為“高品質的醫療服務”和“醫療負擔的平等程度”，“國民平均壽命高”等原因，再次蟬聯第一位。中國位居第64位。

其實，日本從政府層面對國民健康加以管理可以追溯到1978年。當時日本厚生勞動省首次推出了國民健康運動計劃，重點是推廣健康體檢，增加保健護士、營養師人數等。

10年后，作為第二次打造國民健康對策中重要的一環，厚生勞動省又提出了確保老人健康體檢的機制，規范地區保健中心，培養健康運動指導師等目標。此外，還更加注重培養國民的運行習慣，制定運動指南，推進健身設施的建設等。2000年開始實施的第三次打造國民健康對策，則頒發了“健康日本21計劃”。日本政府還在2002年頒布了《健康增進法》，旨在為推動國民健康提供法律依據。

經過長達30多年的努力，每5年調查一次的結果表明，日本人的平均壽命一直呈增長趨勢。其中較有代表性的例子是長野縣下伊郡高森町實施的健康長壽體操運動。該縣為了實現健康地活著，在沒有疾病的情況下迎接自然死亡的目標，積極讓老人做一套健康長壽操。

同時，還鼓勵老人采用更健康的飲食方式，如減少鹽分攝取，呼吁老人們吃拉面時把湯留下一半，每天只喝一碗醬湯，只吃一小碟咸菜等。這樣的健康改善計劃讓長野縣高齡老人的醫療費用連續18年來保持全日本最低的紀錄，腦溢血的死亡率也在12年間減少了一半。長野縣的這套健康長壽操被推廣到了多個地區，靜岡縣聘請了專門的教練在老年活動中心帶著老人們一起做操。

日本幾乎每個城市都有健康管理中心。日本是眾所周知的長壽國家,除齊全的社會養老醫療設施、高質量的空氣、飲水及食物外，更要歸功于政府對民眾健康的積極管理。

日本政府每年要為癌癥、糖尿病、心腦血管疾病等患者支付巨額的醫療費，為促進民眾健康生活，幫中年人和老年人及早發現和預防疾病，減少政府財政負擔，日本幾乎每個城市都設有由政府出資建立的公立的健康管理中心，和當地公立醫院及大學附屬醫院等相互關聯，為當地民眾提供全面的健康管理服務。

健康管理中心的主要工作是定期健康檢查。每個中心都配有很多先進的健康檢查儀器，如核磁共振（測定腦和血管）、CT（肺癌的早期發現）、超音波（肝脾腎動脈等檢查）、體成分分析機（骨骼脂肪肌肉的檢查）等，為人們提供比較精密的健康體檢。體檢費用一般不高，主要是自己的健康保險來承擔。體驗的基礎項目包括身高、體重、視力、聽力、血壓、血液、肺功能、胸腹透視等，并有根據年齡、性別劃分的“針對性檢查”，如40歲-50歲的男性要接受糖尿病、心血管疾病、前列腺等的精密檢查。

筆者參加了專為30歲年齡段女性設計的“針對性檢查”，包括CT和超音波檢查，最后只支付了4100日元（約合人民幣213元）的體檢費用，其他全部由醫療保險承擔。一周后，筆者收到了一份A4紙大小、15頁的報告，圖文并茂地詳細介紹了筆者當前的健康狀況。

雖然筆者的各項指標都在正常范圍，但報告還把身體非常健康的同齡女性的各項檢查結果也備注上，讓筆者感受到了自己的差距。報告最后還指出筆者運動不足、睡眠不足等問題，建議早睡早起多運動，并建議可以到何處接受香薰治療，放松身心。

除體檢外，中心還設有病房、手術室、理療室、食堂等，還有專門的營養師幫病人搭配營養餐。因為護理人員相對較多，床位也不緊張，離家又近，因此需要短期康復或癥狀較輕的兒童一般在健康管理中心接受治療，從而起到幫大醫院分流的作用。

此外，健康管理中心還通過各種活動來督促人們采取健康的生活方式。比如每月舉辦免費健康講座，配合政府推進提高國民身體素質的活動，每年1-2次免費派發健身券和家庭醫藥箱活動等。

信息來源：醫策