“靜脈輸液”，在國(guó)外
日期：2015/12/3
導(dǎo)語
按世界衛(wèi)生組織推薦的用藥原則，應(yīng)該“能口服的藥盡量要求口服，可肌肉注射不靜脈輸液”。在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，輸液一直是醫(yī)生迫不得已才使用的“最后方式“。
在美國(guó)人眼里，打吊瓶堪比一次小手術(shù)
在美國(guó)，一般醫(yī)生不隨便給病人輸液，除非遇到不得已的情況。得知中國(guó)人感冒發(fā)燒動(dòng)輒就要輸液后，很多美國(guó)人相當(dāng)驚訝。因?yàn)楫?dāng)他們得病時(shí)，醫(yī)生只是說多休息多喝水。
在美國(guó)人眼里，打吊瓶堪比一次小手術(shù)。即使需要輸液，美國(guó)醫(yī)院也有嚴(yán)格的操作規(guī)程，如設(shè)備必須徹底消毒，使用一次性針具等。
在美國(guó)，靜脈輸液由專職護(hù)士負(fù)責(zé)的。普通護(hù)士需通過具有相關(guān)資質(zhì)才能成為輸液專職護(hù)士，需具備不少于2年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和至少1年的臨床輸液治療經(jīng)驗(yàn)；并通過9個(gè)科目的考試，方可獲得由靜脈輸液護(hù)士認(rèn)證學(xué)會(huì)頒發(fā)的靜脈輸液專職護(hù)士資格證。
美國(guó)醫(yī)生介紹說，醫(yī)生不隨便給病人輸液主要基于四方面考慮：一是輸液比較容易產(chǎn)生不良反應(yīng)；二是交叉感染；三是為了減少病人在用藥時(shí)的疼痛；四是避免病人產(chǎn)生抗藥性。其中的第四點(diǎn)是考慮最多的。
澳大利亞華人：13年連“屁股針”都未打過
在澳大利亞的醫(yī)院和診所里，看不到所謂的“吊瓶森林”，連肌肉注射的病人都很少。
澳大利亞人生病注重休息。如果患上了咳嗽、感冒等可能具有傳染性的病癥，醫(yī)生會(huì)給你開病假條讓你回家睡覺，公司也會(huì)建議你休息以免傳染給其他同事。
澳大利亞沒有所謂的“退燒針”，醫(yī)院也不會(huì)為退燒而給病人輸液。
在國(guó)內(nèi)一發(fā)燒，家里人就會(huì)催吃藥以后去蓋上厚被子睡覺，最好是能出一身汗。但澳大利亞人對(duì)待發(fā)燒的"土辦法"卻是沖冷水澡。即便是一個(gè)不滿1歲的小寶貝發(fā)燒，父母也會(huì)把他泡到冷水里。
靜脈輸液，有哪些主要風(fēng)險(xiǎn)？
靜脈輸液，是一種侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式。它也可能引起很多的不良反應(yīng)。靜脈輸液用在感冒發(fā)燒等“戰(zhàn)場(chǎng)”上，常常被稱為“大炮打蚊子”，不僅浪費(fèi)，而且還有隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，可能造成額外的“傷亡”。
1. 出錯(cuò)率高
英國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，在靜脈輸液的配藥和執(zhí)行過程中，大約有一半案例都會(huì)“出錯(cuò)”，其中1%的錯(cuò)誤是嚴(yán)重的，58%的錯(cuò)誤則相對(duì)溫和。
澳大利亞于2003年對(duì)639次靜脈輸液進(jìn)行了687次觀察，為時(shí)4周。結(jié)果顯示，124次出錯(cuò)當(dāng)中，18%是施藥錯(cuò)誤，79%是執(zhí)行不當(dāng)。
2. 副作用多
由于靜脈輸液必須借助醫(yī)療器械，中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能導(dǎo)致不適甚至感染。
即使注射器和針頭等器具完全消毒，輸液依然存在著其他風(fēng)險(xiǎn)：如果輸液速度過快，或輸入過多藥液，可能引發(fā)高血壓、心臟衰竭和肺水腫。
“微粒”作為靜脈注射液中難以100%消除的“副產(chǎn)品”，其危害早已被人們所熟知：
●●直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。
●●紅細(xì)胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。
●●微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。
信息來源：掌上醫(yī)訊
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