浙江兩大利好：落標(biāo)品種可長(zhǎng)期備案采購(gòu)+低價(jià)藥調(diào)價(jià)申請(qǐng)備案制
日期：2015/9/24
今天（9月23日），浙江省人社廳、衛(wèi)計(jì)委、物價(jià)局三部門聯(lián)合發(fā)文，征求《關(guān)于做好藥品價(jià)格改革后基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品政策銜接工作的通知》意見(jiàn)（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
該意見(jiàn)征求截止至9月25日，并擬于10月1日起執(zhí)行。在此期間內(nèi)，公眾可將意見(jiàn)或建議反饋至人社廳。（有效時(shí)間不足2天！）
《通知》明確了低價(jià)藥調(diào)價(jià)辦法，以及未中標(biāo)醫(yī)保品種的長(zhǎng)期備案采購(gòu)處理方式，這兩大利好將刺激目下深陷招標(biāo)困境的業(yè)界同行之精神。同時(shí)也預(yù)示著浙江的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)呼之欲出！
《通知》主要內(nèi)容及其解讀如下：
1.低價(jià)藥可按按規(guī)定的調(diào)整幅度調(diào)整價(jià)格，30%是調(diào)整幅度？
低價(jià)藥生產(chǎn)企業(yè)可在中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上，按西藥/中藥以不超過(guò)3元/5元的日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，在規(guī)定的控制幅度自行調(diào)價(jià)。注意：關(guān)鍵詞是「中標(biāo)價(jià)」、「規(guī)定的控制幅度」，即中標(biāo)是前提，并在有限的調(diào)整幅度內(nèi)調(diào)整。但如何理解這個(gè)控制幅度呢？
恰好昨日浙江省藥械采購(gòu)中心對(duì)一批低價(jià)藥上調(diào)了30%的參照價(jià)，涉及33家企業(yè)8個(gè)品種。包括甲氨蝶呤片、硫酸阿托品片等現(xiàn)階段供應(yīng)困難的在線交易低價(jià)藥產(chǎn)品。這些品種由于在日常藥品采購(gòu)中因價(jià)格問(wèn)題，未能正常供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上反映情況。為保障臨床用藥需求，經(jīng)省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室同意，對(duì)部分藥品價(jià)格等進(jìn)行調(diào)整。
30%是否是調(diào)整的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，待考，但企業(yè)不妨留意這個(gè)調(diào)整幅度。
2.低價(jià)藥的價(jià)格備案與重點(diǎn)監(jiān)測(cè)
《通知》要求每季度最后一個(gè)月10日前，生產(chǎn)企業(yè)可向省衛(wèi)計(jì)委提交價(jià)格變動(dòng)申請(qǐng)，核準(zhǔn)后在當(dāng)月20日前遞交省人社廳、省物價(jià)局備案，新價(jià)格從次月開始執(zhí)行。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則實(shí)施后，低價(jià)藥的價(jià)格按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的政策執(zhí)行，價(jià)格主管部門將對(duì)低價(jià)藥的價(jià)格變動(dòng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
這意味著低價(jià)藥在該省的調(diào)價(jià)采用申請(qǐng)+備案的方式處理，但此物價(jià)備案非彼物價(jià)備案，物價(jià)部門已經(jīng)從價(jià)格制定部門變?yōu)閮r(jià)格行為的監(jiān)管部門。
3.復(fù)合西藥以集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),不受各組成成份藥品價(jià)格的限制。
4.未中標(biāo)品種可長(zhǎng)期備案采購(gòu)
醫(yī)保品種，但未中標(biāo)（急救藥品除外），可進(jìn)行長(zhǎng)期備案采購(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向省衛(wèi)計(jì)提出申請(qǐng)，經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委和省人社廳審核，由省藥品集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室公布后實(shí)施。
這對(duì)落標(biāo)品種是個(gè)大大的利好，浙江兩批招標(biāo)采購(gòu)下來(lái)，很多品種落標(biāo)或由于不能接受層層壓價(jià)主動(dòng)放棄，特別是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期在用的品種，丟失了浙江非常令人惋惜，這一條幾乎又讓落標(biāo)品種看到了重生的希望。
此外，落標(biāo)品種長(zhǎng)期備案采購(gòu)的處理方式雖然沒(méi)有提及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，但由于有人社廳參與進(jìn)來(lái)，似乎可以肯定，這些品種只要能進(jìn)入備案采購(gòu)，一定會(huì)有與中標(biāo)品種類似的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)出來(lái)。
5.國(guó)家人社部等相關(guān)部門出臺(tái)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則前，非公立醫(yī)院及零售藥店藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。
6.浙江醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)呼之欲出
按國(guó)家醫(yī)改重點(diǎn)工作時(shí)間表，9月份內(nèi)，人社部應(yīng)該拿出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)方案，但直到今天也沒(méi)見(jiàn)到相關(guān)文件，反而是包括浙江在內(nèi)的幾個(gè)省份有了自己醫(yī)保支付的意見(jiàn)。（浙江、江蘇、福建、重慶、安徽等省市有相關(guān)文件或意見(jiàn)出臺(tái)）
今年5月18日，浙江省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)文件，征求《創(chuàng)新全省藥品集中采購(gòu)機(jī)制的意見(jiàn)》，該意見(jiàn)中涉及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容：
自2015年起的每年12月份，浙江省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會(huì)議根據(jù)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價(jià)等因素制定下一年度醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，由省人力社保廳會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布，次年1月1日起執(zhí)行。2015年以2014年新一輪基本藥物和其余全品種藥品中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。
新一輪藥品集中采購(gòu)后，歷史中標(biāo)藥品按原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入平臺(tái)采購(gòu)。新進(jìn)藥品按照分類采購(gòu)方式形成初始醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)入平臺(tái)采購(gòu)。
（1）對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品原則上按照省級(jí)集中采購(gòu)全國(guó)最低在線實(shí)際交易價(jià)格為初始醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（2）對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家品種由省衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門通過(guò)談判形成的價(jià)格作為初始醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)大病保險(xiǎn)特殊用藥、罕見(jiàn)病特殊用藥、地產(chǎn)創(chuàng)新藥等藥品，由省人力社保廳會(huì)同省級(jí)有關(guān)部門通過(guò)醫(yī)保準(zhǔn)入競(jìng)爭(zhēng)性談判形成的價(jià)格作為初始醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
（3）對(duì)短缺藥品、定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、婦兒專科非專利藥品、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液、常用低價(jià)藥、麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)藥品、計(jì)劃生育藥品、中藥飲片等，按相關(guān)規(guī)定形成的價(jià)格作為初始醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
今天發(fā)出的《通知》，涉及低價(jià)藥調(diào)價(jià)、復(fù)合西藥的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以及落標(biāo)品種長(zhǎng)期備案采購(gòu)的處理方式，都屬于特殊情況，把特殊的解決了，絕大部分的中標(biāo)品種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)指日可待。
信息來(lái)源：醫(yī)藥云端信息
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