【域外】NHS砍了16個抗癌藥物，然后羅氏CEO帶頭痛斥
日期：2015/9/17
由于預算吃緊，問題明顯暴露出來：英國公共衛生系統面臨著艱難的選擇——從11月份開始，對于新增患者來說，多種抗癌藥物將無法通過國民服務體系（NHS）購得。了控制抗癌藥物不斷增加的花費，英國采取了一系列舉措。根據最新的舉措：在目前能夠通過NHS抗癌基金會購買的藥物列單上，有超過三分之一的藥物將會從列單上去除。這個決定受到了制藥公司和抗癌慈善機構的嚴厲批評，雙方都表示：該決定每年會使5,500名患者的治療方案減少。羅氏公司（Roche）CEO塞韋林·施萬（Severin Schwan）一反常態，以強硬的言辭稱這個決定是“愚蠢的”，也是“完全武斷的”。9月8日，施萬對記者表示：不再對這些藥品進行資助的決定反映出相關人員的短見，他們只把目光盯在藥品的價格上，沒有注重藥品對衛生系統的整體價值。施萬說：有效的藥物可以為醫療系統節省資金，而且也可以盡快地使病人回到工作崗位上，這是有助于經濟發展的。“僅僅從成本的角度來看問題是愚蠢的。”施萬說，“怎么能夠忽視所有的這些益處呢？”英國制藥工業協會代理會長艾莉森·克勞夫（Alison Clough）表示：9月4日做出這個“極度令人失望的”決定表明，抗癌藥物基金會不過是在破碎的軀體上粘貼的“一塊膏藥”。抗癌藥物基金會主席彼得·克拉克（Peter Clark）說：“我們面臨著一系列的艱難選擇，這是無法逃避的事實，但是我們的職責是代表患者的利益，通過可以支配的每一分錢來獲取最大的價值。”2010年，以前的聯合政府建立了抗癌藥物基金會。在衛生服務體系中，按照貨幣價值評估的正常標準，那些被認為太昂貴的藥物，都由這家基金會提供額外的資助。然而，需求的不斷增加和藥價的不斷上漲使基金會的預算從2013年的2億英鎊增加到今年的4.1億英鎊。盡管資源有所增加，以前也對可購藥物的數量進行過削減，但是NHS仍然表示：如果不實施進一步的花費控制，基金會今年將會超支7,000萬英鎊。11月份，抗癌藥物基金會將會削減涉及25種適應癥的藥物，其中包括相對較新的藥物，如羅氏公司的抗乳腺癌藥物Kadcyla和新基（Celgene）治療胰腺癌的藥物Abraxane。乳腺癌現在時（Breast Cancer Now）是一家慈善機構，該機構稱：這對于患者來說是“一個可怕的日子”。其他機構指責制藥公司，說它們將藥價定得讓人難以承受。例如：Kadcyla一個療程的定價為9萬英鎊。克拉克教授說：至于哪些藥物可以繼續獲得資助，這都是按照成本效益確定的，都是以“嚴格的、基于證據的臨床分析”為基礎的。蘇塞克斯大學癌癥研究中心主任萊斯利·法洛菲爾德（Lesley Fallowfield）說：在這樣一個“預算有限、需求無限”的世界里，做出“令人討厭的、難以讓人滿足的預算決策”是不可避免的。“將某些藥物從資助列單中去除的規定意味著將會發生許多無法替代的煩惱，那些需要照顧慢性病患兒或癡呆癥父母的家庭將得不到使病情緩解的藥物，其他一些慢性疾病將根本得不到治療。”萊斯利說，“但是指責NHS是不公平的，抗癌藥物價格上漲是一個全球性的問題。”英國政府的審查正在進行之中，此次審查的內容為——對NHS使用的新藥是如何進行評估的。對于徹底審查，在公眾之間有著廣泛的支持。目前對于較新藥物的花費問題產生了越來越激烈的辯論，在這種情況下，抗癌基金會的消息和施萬的尖銳回應相繼發布出來。隨著越來越多的藥物以前所未聞的價格投放市場，支付單位是聞而卻步，即使在美國——尤其是癌癥藥物的報銷一直都不是什么大問題的國家，也感到了支付的壓力。目前，醫生們正在對藥物漲價表示抗議，一些團體已經介入，提供評估方案，對抗癌藥物的有效性、安全性和成本進行評估。在對一系列給人印象深刻的新藥進行爭論時，制藥公司占了一些上風。但是，隨著公眾不斷地指責制藥公司肆意抬高藥品的價格，制藥行業的聲譽在某些方面也受到了損失。
由于預算吃緊，問題明顯暴露出來：英國公共衛生系統面臨著艱難的選擇——從11月份開始，對于新增患者來說，多種抗癌藥物將無法通過國民服務體系（NHS）購得。了控制抗癌藥物不斷增加的花費，英國采取了一系列舉措。根據最新的舉措：在目前能夠通過NHS抗癌基金會購買的藥物列單上，有超過三分之一的藥物將會從列單上去除。這個決定受到了制藥公司和抗癌慈善機構的嚴厲批評，雙方都表示：該決定每年會使5,500名患者的治療方案減少。羅氏公司（Roche）CEO塞韋林·施萬（Severin Schwan）一反常態，以強硬的言辭稱這個決定是“愚蠢的”，也是“完全武斷的”。9月8日，施萬對記者表示：不再對這些藥品進行資助的決定反映出相關人員的短見，他們只把目光盯在藥品的價格上，沒有注重藥品對衛生系統的整體價值。施萬說：有效的藥物可以為醫療系統節省資金，而且也可以盡快地使病人回到工作崗位上，這是有助于經濟發展的。“僅僅從成本的角度來看問題是愚蠢的。”施萬說，“怎么能夠忽視所有的這些益處呢？”英國制藥工業協會代理會長艾莉森·克勞夫（Alison Clough）表示：9月4日做出這個“極度令人失望的”決定表明，抗癌藥物基金會不過是在破碎的軀體上粘貼的“一塊膏藥”。抗癌藥物基金會主席彼得·克拉克（Peter Clark）說：“我們面臨著一系列的艱難選擇，這是無法逃避的事實，但是我們的職責是代表患者的利益，通過可以支配的每一分錢來獲取最大的價值。”2010年，以前的聯合政府建立了抗癌藥物基金會。在衛生服務體系中，按照貨幣價值評估的正常標準，那些被認為太昂貴的藥物，都由這家基金會提供額外的資助。然而，需求的不斷增加和藥價的不斷上漲使基金會的預算從2013年的2億英鎊增加到今年的4.1億英鎊。盡管資源有所增加，以前也對可購藥物的數量進行過削減，但是NHS仍然表示：如果不實施進一步的花費控制，基金會今年將會超支7,000萬英鎊。11月份，抗癌藥物基金會將會削減涉及25種適應癥的藥物，其中包括相對較新的藥物，如羅氏公司的抗乳腺癌藥物Kadcyla和新基（Celgene）治療胰腺癌的藥物Abraxane。乳腺癌現在時（Breast Cancer Now）是一家慈善機構，該機構稱：這對于患者來說是“一個可怕的日子”。其他機構指責制藥公司，說它們將藥價定得讓人難以承受。例如：Kadcyla一個療程的定價為9萬英鎊。克拉克教授說：至于哪些藥物可以繼續獲得資助，這都是按照成本效益確定的，都是以“嚴格的、基于證據的臨床分析”為基礎的。蘇塞克斯大學癌癥研究中心主任萊斯利·法洛菲爾德（Lesley Fallowfield）說：在這樣一個“預算有限、需求無限”的世界里，做出“令人討厭的、難以讓人滿足的預算決策”是不可避免的。“將某些藥物從資助列單中去除的規定意味著將會發生許多無法替代的煩惱，那些需要照顧慢性病患兒或癡呆癥父母的家庭將得不到使病情緩解的藥物，其他一些慢性疾病將根本得不到治療。”萊斯利說，“但是指責NHS是不公平的，抗癌藥物價格上漲是一個全球性的問題。”英國政府的審查正在進行之中，此次審查的內容為——對NHS使用的新藥是如何進行評估的。對于徹底審查，在公眾之間有著廣泛的支持。目前對于較新藥物的花費問題產生了越來越激烈的辯論，在這種情況下，抗癌基金會的消息和施萬的尖銳回應相繼發布出來。隨著越來越多的藥物以前所未聞的價格投放市場，支付單位是聞而卻步，即使在美國——尤其是癌癥藥物的報銷一直都不是什么大問題的國家，也感到了支付的壓力。目前，醫生們正在對藥物漲價表示抗議，一些團體已經介入，提供評估方案，對抗癌藥物的有效性、安全性和成本進行評估。在對一系列給人印象深刻的新藥進行爭論時，制藥公司占了一些上風。但是，隨著公眾不斷地指責制藥公司肆意抬高藥品的價格，制藥行業的聲譽在某些方面也受到了損失。
信息來源：E要經理人
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