溫州將組建全市藥品耗材采購平臺，10月底前出采購方案

日期：2015/8/25

根據公開資料整理而成

今年5月21日，國家衛計委下發第三批公立醫院改革國家聯系試點城市名單，浙江省杭州和溫州兩個城市上榜。

近日，溫州市出臺《深化城市公立醫院改革實施方案》，將通過醫療、醫藥、醫保聯動改革，實現到2017年底90%患者首診在基層。

據介紹，在方案中有四大變化跟市民密切相關。首先是藥品流通體制改革，將引導市級及以下醫療機構組成采購共同體，發揮批量采購優勢，參與采購價格談判，降低藥品銷售價格。

同時，推進醫保支付制度改革，實現從按項目付費到從總額預算控制下的按項目、按病種、按人頭等相結合的復合式結算辦法。實現對醫藥費用不合理增長有效控制，群眾就醫費用負擔明顯減輕。

方案還鼓勵推出分級診療，具體的目標為：2017年底溫州市縣域就診率不低于90%，到2017年底，中藥飲片均帖費用不超過30元；到2020年底基層門急診就診比例鞏固在60%以上，初步形成分級診療制度。實施責任醫生簽約服務，轉變基層醫生服務模式。

此外，還將建設“健康云＋”項目，通過遠程醫療系統建設，進一步促進優質醫療資源共享。今年年底前，力爭實現60%的基層醫療機構與上級醫院建立遠程醫療信息系統，實現遠程會診。此外方案中還對醫院運行、醫生薪酬制度等進行調整。

據悉，包括溫州市公立醫院藥品集中采購辦法、溫州市醫保支付方式改革、溫州市責任醫生簽約服務實施意見等在內的8大細化實施方案將于今年10月底前陸續制訂完成。

根據《方案》，溫州將規范臨床診療等行為，加快推進電子化臨床路徑管理。到2017年底，所有三級醫院和80%的二級醫院實行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者和二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

力爭2017年該市藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以下。

同時，組建全市藥品耗材采購平臺，建立藥品耗材自行采購新機制。引導市級及以下醫療機構組成采購共同體，發揮批量采購優勢，參與采購價格談判；鼓勵在溫省級醫院在我市藥品耗材采購平臺自行采購。政府辦基層醫療機構原則上以縣（市、區）為單位組成采購共同體進行價格談判。

市衛計委醫政處處長鄭云蒸表示，此前，醫院藥品由省級招標平臺統一采購。我市成為公立醫院改革國家聯系試點城市后，擁有了藥品價格的二次談判權。也就是說，在省級招標平臺的基礎上，通過醫聯體、醫療集團抱團采購，與藥企進一步談判，從而降低藥價。根據要求，溫州市公立醫院藥品集中采購辦法將于今年10月底前制訂。屆時，大部分藥品都可能有不同的降幅。

此外，還要降低藥品、醫用耗材費用，合理確定大型醫用設備檢查治療價格，調整提升醫務人員技術勞務服務價格，特別是診療、手術、護理、中醫等服務項目價格，使醫療服務價格回歸技術勞務價值。逐步減少按項目定價的醫療服務項目數量，積極探索按病種、按服務單元定價。

信息來源：醫藥云端信息